نشرت فى : فبراير 2008

استطلاع أجرته ـ ياسمين خلف:
شهر مضي علي سباقات الفورمولا واحد، هذا الحدث العالمي الذي احتضنته البحرين علي مدي ثلاثة ايام (4،3،2 ابريل) ومازال الناس يتذكرون باعتزاز النجاح الكبير الذي حققته هذه التظاهرة الرياضية علي أرض المملكة التي تستضيف هذا الحدث العالمي لاول مرة في منطقة الشرق الاوسط والسمعة الدولية التي نالتها بشهادة الجميع بعد ان كسب الرهان بجدارة، فبرهنت للعالم انها قادرة علي احتضان الفعاليات الكبيرة..
*واذا كانت وسائل الاعلام قد اظهرت فعاليات السابق بكل تفاصيله ومراحله لحظة بلحظة وحرصت كاميرات الفضائية العربية والاجنبية علي اجراء مقابلات مع الابطال المشاركين وتصوير سياراتهم، مثلما اجرت احاديث مع المنظمين القائمين علي المشروع، فان هناك جنودا مجهولين يقفون وراء هذا الانجاز الكبير، كانوا يعملون بصمت، كل من موقع مسئوليته وعمله فصنعوا ذلك النجاح بجهدهم وعطائهم.
هؤلاء يستحقون منا ان نذكرهم بكلمة طيبة، وان نبرز للقراء دورهم في صناعة النجاح الكبير.
ومن هؤلاء، الاطباء من اعضاء الفريق الطبي الذين شاركوا في فعاليات السباق سواء من خلال تواجدهم في حلبة السباق او داخل غرف المراقبة او في مواقع عملهم بالمستشفيات والمراكز الصحية ينتظرون الاشارة لتلبية نداء الواجب وتقديم خدماتهم الانسانية لمن يحتاجها.
يقول رئيس الفريق الطبي، في حلبة السباق، الدكتور باسم عاشور، استشاري جراحة التجميل:
اعتقد اننا استطعنا وباصرارنا ان نحقق نجاحا باهرا علي مستوي الخدمات الطبية التي توفرت خلال فعاليات الفورمولا واحد، وذلك ما شهد به الخبراء العالميين، وبذلك استطعنا ان نرفع مكانة وسمعة البحرين عالميا..
ويواصل الدكتور باسم عاشور، حديثه مؤكدا ان الفورمولا كانت تجربة جديدة وصعبة خصوصا إننا وضعنا في مواجهة الامر، فالحوادث التي كنا نتدرب او نتعامل معها ليست بالبسيطة، ومختلفة تماما عن تلك التي تدربنا او تعاملنا معها، ولا انسي كذلك قصر فترة الاستعداد والتدريب الطبي للسباق.
ويضيف لقد بلغ عدد الفريق الطبي نحو 105 اشخاص، ما بين اطباء وممرضين ومسعفين، وسواق سيارات سريعة للإسعاف، منهم 73 شخصا، تم توزيعهم علي طول حلبة السباق، علي هيئة مجموعة فرق اولها فريق مكون من ثمان مجموعات كل مجموعة تتكون من ستة اشخاص، بين اطباء وممرضين ومسعفين مع سيارات إسعاف. والفريق الثاني يتكون من ست مجموعات وكل مجموعة ضمت ثلاثة اشخاص في سيارات صغيرة وسريعة مهمتهم الوصول الي المتسابقين في حال تعرضهم لاي حادث. اما الفريق الثالث وهو فريق المخلصين فقد كانت مهمتهم تخليص المتسابق من سيارته حال انحشاره فيها، في مدة اقصاها 3 الي 5 دقائق. والحمد لله لم تقع اي حوادث من هذا النوع في السباق. والفريق الرابع هو فريق المشاة وكان يتكون من 8 مجموعات كل مجموعة مكونة من طبيب ومسعف يتحركون وبسرعة لموقع الحدث لتقييم الحالة. وبعد إنعاش المريض او المتسابق في موقع الحدث يقومون بنقله للمركز الطبي الذي يضم هو الآخر تحت سقفه عددا من الاطباء المتخصصين وبعض الاستشاريين في الجراحة العامة وجراحة الصدر والاوعية الدموية والتخدير وجراحة المخ و الحروق والعناية المركزة.
ويوضح لقد تعلمنا وبدون مبالغة اشياء كثيرة، ومنها اهمية العمل بروح الفريق الواحد وبشكل منظم ومنسق رغم ان تخصصاتنا متعددة، وعددنا كبير حيث فاق المائة، من اطباء وممرضين ومسعفين، وتعلمنا كذلك كيفية التعامل مع حالات الحوادث الناتجة عن احتراق وتحطم السيارات.
واضاف د. ياسر لدرازي: اسعدني كثير مشاركتي في هذا السباق الذي استطعنا من خلاله ان نرد جزءا من افضال هذه المملكة علينا، فقد عملنا كفريق واحد تربطنا الحميمية في العلاقة.
اكتسبنا خبرة في مجال الانقاذ السريع
* د. محمود الفردان الذي كان ضمن فرقة (المخلصين) في حلبة السباق يقول:
ـ عملنا كما هو معروف يتمثل في الحلبة ونجدة السواق واخراجهم من سياراتهم اثناء انحشارهم فيها، فبامكاننا اليوم ان نخلص اي سائق قد ينحشر في سيارته في الشارع، اذا ما تعرض لحادث مروري.
وقال د. الفردان مضيفا: فخلال دراستنا الجامعية بل وحتي اثناء تدريبنا العملي لم نمارس عمليات تخليص السواق من السيارات، وبعد خوضنا هذه التجربة اتحيت لنا الفرصة للاحتكاك المباشر مع مثل هذه الحوادث كنا في حالة ترقب وتأهب تام وبخاصة في الدورات الثلاث الاولي للسيارات تحسبا لوقوع اي حادث مطلوب منا انقاد اي سائق يتعرض للانحشار داخل السيارة وتخليصه خلال 3 الي 5 دقائق.
الأطباء البحرينيون كسبوا التحدي
وفي المركز الطبي حيث يتجمع عدد كبير من الاطباء والاستشاريين من عدة تخصصات طبية منها التخدير والانعاش والجراحة العامة وجراحة العظام والصدر والاوردة والاعصاب والحروق تحدث لنا استشاري جراحة التجميل والحروق الدكتور عبدالشهيد فضل، الذي اعتبر مشاركته في السباق ضمن الكوادر الطبية بمثابة تحدٍ كبير للأطباء البحرينيين عامة وله خاصة، وذلك بإثبات قدراتهم وامكانياتهم الطبية، وبخاصة في السباقات الدولية التي تمثل تظاهرة رياضية.
واضاف د. عبدالشهيد: هي تجربة أولي واستعدادنا لها كان متأخراً بعض الشيء، الا ان انسجام اعضاء الفريق من أطباء وممرضين ومسعفين والتعاون بين الفرق الطبية الأخري بقيادة واشراف رئيس الفريق الطبي، جعلنا نكسب التحدي ونجعل من السباق متعة وان كانت متعبة ومنهكة، لكن يكفينا التقدير العالمي حيث ان المسئول الطبي الدائم في الاتحاد العالمي لسباق السيارات، اعتبر المركز الطبي نموذجياً، سواء من حيث كوادره الطبية أو من حيث تجهيزه طبياً.
وأكد علي ان ما شاهدوه من استعداد، كان فوق ما توقعوه، الي جانب ان المصابين ابدوا انبهارهم من مستوي الخدمة الصحية المقدمة لهم.
حققنا انجازاً…
شهده العالم بأسره
وسألناه عن أهم النواقص والسلبيات التي واجهتهم خلال هذه التجربة فقال: التدريب وفترته لم تكونا كافيتين، لذلك نري انه من الضروري ابتعاث بعض الأطباء او المسئولين في الفريق الطبي للإطلاع عن كثب علي خبرة الأطباء في الدول ذات الباع في مجال السباقات الدولية، وليكون هناك استعداد مسبق لاحتضان اي نشاط رياضي آخـــر بتأهيل عـدد من الأطبــاء والممرضــين والمسعفين.
وأختتم بقوله: صحيح اننا لم نوضع في اختبار صعب كوقوع حوادث بليغة والحمد لله! ولكننا أثبتنا قدرتنا علي التعامل معها خلال استعدادنا للسباق، فالحماس كان واضحاً علي الجميع، فحتي أولئك الذين تعرضوا للإجهاد الحراري وبعد اسعافهم طبياً اصروا علي العودة مرة أخري لمتابعة عملهم!!.
فسباق الفورمولا واحد، كشف النقاب عن اخلاص المواطنيين لمملكة البحرين، واستطاع الجميع ببذلهم قصاري جهدهم بما فيهم الأطباء ان يحققوا إنجازاً وطنياً رفع اسم البحرين دولياً.
2004-05-07

استطلاع – ياسمين خلف:كوني لا أأجر شقتي الا علي العوائل، اجرته شقتي فقد جاءني يومها بمعية زوجته المنقبة وليس من حقي طبعا ان اطلب منها مثلا ان ترفع نقابها وتريني وجهها، وتثبت لي انها زوجته، وللاسف لم يكونا يستحقان ثقتي وغدرا بي، واكتشفت لاحقا وبعد فوات الأوان انه عزوبي !
تلك المشكلة واجهت احد اصحاب العقار وصاحب ملك وغيرها من القصص كثير في استطلاعنا التالي الذي يركز علي مشاكل اصحاب العقار مع المستأجرين، ومشاكل المستأجرين مع اصحاب الملك، فمن اكثر العلاقات التي يمكن ان نصفها بأنها شائكة ومكهربة تلك التي تحدث بين طرفين، صاحب حق مطالب، ومستفيد من خدمة متلكك ! والوصول الي رضي الطرفين امرا وان كان مستحيلا في اغلب الاوقات الا انه نادر الحدوث!
وقبل الخوض في الاسطر التالية ننوه علي ان التعميم لا يمكننا اطلاقه علي اية حالة من الحالات، ولكل قاعدة شواذ، ولا يمكن مثلا ان نقول ان كل المستأجرين لا يلتزمون بالدفع، او ان جميع الملاك يتصفون بالجشع، ولوضع النقاط علي الحروف كانت لنا هذه اللقاءات:

قلة المستأجرين اكبر مشكلة

فعبدالله حيدر- والذي قضي نحو عشر سنوات من عمره في مهنة بين المقاولات والعقارات يقول وبلغة الذي حكته الظروف والخبرة: نعاني كثيرا نحن اصحاب الملك مع المستأجرين، والذين بعضهم وبعد التزام في الدفع لاشهر لا تتعدي الاربعة، يمتنعون عن الدفع بحجة ضيق ذات اليد والظروف القاهرة.
ولا نجد حينها مخرجا الي الضياع بين اروقة المحاكم ورفع قضية ضده، والتي غالبا ما تأخذ فترة زمنية طويلة تصل الي سنوات في كثير من الاحيان، لدرجة اننا اصحاب الملك وتوفيرا للوقت والجهد وضيق الحال ننسي امر المحكمة ونتنازل عن حقنا.
يواصل: لا نقول ان القوانين غائبة او انها مفقودة ولكن ما نستطيع قوله ان الاجراءات الطويلة والمملة في المحاكم هي التي تسبب لنا الضيق يتمتم وهو يقول المشكلة الاكبر في الوقت الحاضر قلة المستأجرين، خصوصا ان القانون يمنع تأجير الامريكان والاجانب بنسبة تفوق 25% من عدد الشقق، وعليه فاننا نعاني كثيرا من عدم وجود مستأجر.
يضحك وهو يتابع: حدث لي موقف قد لا انساه ما حييت، فمرة اجرت احدهم شقة باعتباره متزوج، فقد كان مع فتاة منقبة وقال انها زوجته وصدقته، وليتني لم اصدقه او اثق بهما.. فقد كان كاذبا وعازبا، بل انه لم يدفع لي الايجار لشهرين متتاليين وترك الشقة ولم يرجع لها ولا لأغراضه التي بقيت فيها!! وهي قضية رفعتها للمحكمة ولم نصل الي حل لها ولم يُبت في القضية.
وقال: الشروط التي يحتويها العقد لا تحمي صاحب الملك فهي لا تتعدي المحافظة علي المكان والالتزام بالدفع بانتظام، وعدم استغلال الملك المأجر إلاّ بإذن صاحبه، واكثر المستأجرين لا يلتزمون بتلك الشروط، بل شكل الشخص يخدع في كثير من الاحيان وان لا يعتبر مقياسا حقيقيا للشخص، مستواه الاقتصادي او مدي التزامه في الدفع. ولكن ما نطلبه نحن كأصحاب ملك هو التعجيل في البت في القضايا التي تصل لأبواب المحاكم، ليري كل ذي حق حقه، وليستطيع المالك تأجير ملكه لشخص آخر، والذي يعتبر رزقه الذي هو رزق عياله.

الدلالون المتجولون ينافسوننا

يجب سن قوانين تحمي طرفي العقد المؤجر والمستأجر، فالاخير غالبا اذا لم ينتظم لشهرين متتاليين في دفع الايجار، لن يحصل صاحب الملك علي اي حق له وان رفع قضيته وبشكل قانوني للمحكمة، والتي دائما تتأخر في البت في مثل هذه القضايا، الي ان يصل صاحب الملك الي مرحلة القهر خصوصا انه لا يحصل علي مقابل نظير تنعم المستأجر بملكه الذي احتله دون وجه حق. بتلك الكلمات انطلق في الحديث معنا عثمان عبدالله البنزايد – صاحب عقار وملك. وقال: وهنالك مشكلة تواجهنا نحن الدلالون وهي باختصار منافسة الدلالون المتجولون وغير المرخص لهم بمزاولة مهنة الدلالة في العقارات، والذين هم غالبا يحتلون مناصب محترمة ووظائف حكومية او في الشركات الخاصة والبنوك، بل ومما يثير الامتعاض والدهشة استغلالهم لوقت العمل واستعمالهم لهواتف العمل الثابتة والمتنقلة لتسهيل وتيسير عملهم الخاص في بيع وشراء العقارات.
ويواصل: بل حتي الاجانب بدأوا في منافستنا في هذه المهنة، لذا فإن الوقت يتطلب اكثر من اي وقت مضي لاتخاذ الاجراءات المناسبة للحد من منافسة الدلالين المتجولين لمكاتب العقارات والدلالين المرخص لهم بالدلالة، وذلك بمنع الدلالين ممن لا يحملون رخصة لمزاولة مهنة الدلالة علي المكاتب او التوثيق في وزارة العدل او التسجيل العقاري ووضع ضوابط للدخول علي الموثقين من قبل من يحملون بطاقات رسمية.
ويعود ليقول البنزايد : كما اطالب الدلالين بضرورة المطالبة بتشكيل نقابة لحماية حقوقهم، والاتفاق علي اخذ رسم اتعاب الاستشارة او التحول مع الزبون والذي يأخذ من وقت الدلال، بل ويدفعه لترك مكتبه العقاري دون الوصول الي عقد بيع او عقد ايجار، اما في حالة التوصل الي عقد ايجار او بيع فإن الدلال يحصل علي حقه المشروع
من الدلالة ويضرب مثلا علي ذلك ويقول: البعض من الناس يأتي اليك ويطلب منك البحث له عن شقة مثلا، وتأخذه من منطقة الي اخري ومن شقة الي شقة وبعدها يقول لك شكرا فقط، دون ان يحسب الوقت والجهد الذي اهدر، فيهضم حق الدلال، ودولة الكويت الشقيقة لها قانون يحفظ حق الدلال وذلك بدفع الزبون تعرفة محددة وان لم يصلوا الي اتفاق لا تسترجع تلك التعرفة، وان وصلوا لاتفاق تخصم من الاجرة النهائية.
مختتما بقوله: مملكة البحرين بلد النظام وحفظ الحقوق والعدالة، ومتي يقر قانون يحفظ حقوقنا لنواصل التقدم والرقي الذي هي صفات هذا البلد وشعبه.
المتضرر الاول والاخير صاحب الملك .
وبمشاركة مقتضبة قال عبدالامير ممتعضا: اكثر اصحاب الملك يرفضون تأجير البحريني او احد الجنسيات الخليجية، لتخلفهم عن الدفع ولأشهر ويواصل: قد يصل التأخير في الدفع الي ستة اشهر وبطبيعة الحال المتضرر الاول والاخير صاحب الملك، بل والادهي والامر، ان المستأجر قد يسافر ويأخذ مفاتيح الشقة معه، وتظل الشقة مغلقة ولا يحصل صاحب الملك اي ايراد منها، فيضطر للجوء الي مركز الشرطة وتقديم طلب لفتح الشقة وكسر بابها ورفع قضية في المحكمة والتي تطول في اتخاذ اجراءاتها القانونية.
تلك كانت اراؤهم اصحاب الملك فماذا عن المستأجرين، فما هي مشاكلهم وما هي قصصهم التي سردوها؟!

لا نري المالك الا وقت الدفع

أم أحمد – ام لثلاث بنات وولد – تسكن في شقة بالايجار في المحرق بإيجار وقدره 120 دينارا شهريا تقول: نسكن في هذه الشقة والمكونة من غرفتين وصالة ومطبخ وحمامين منذ خمسة اشهر مضت، وكل شيء قديم وغير صالح للاستعمال في هذه الشقة، الايجار مرتفع وازمة السكن تحاصرنا، ولا يوجد لنا خيار غيرها ولذلك نحن صابرين، فكثيرا ما تعطل الاشياء وعندما نطلب من صاحب الشقة اصلاحها يتجاهلنا فنضطر الي اصلاحها من جيبنا.
وكم طلبنا منه التقليل من قيمة الايجار الا انه يرفض
واضافت: كنت قبل هذه الاشهر الخمس في شقة اخري بالايجار، ولتخلفي عن الدفع خرجنا منها، الا ان صاحبها ملتزم بإصلاح كل ما يعطل من الاجهزة علي عكس هذا المالك الذي لا نراه الا في الشهر مرة، عندما يطرق بابنا مطالبا بقيمة الايجار.
ظلمنا وليسامحه الله
قصتنا قصة، وقضينا قضية واتمني الا يقع غيرنا ضحية في شراك مالك لا ضمير له ولا قلب، قالت تلك الكلمات الساخنة حنيفة أمين محمد التي قالت وبحسرة: سكنا في شقة في عمارة بها محل لصاحب العمارة، والغريب إن صندوق الكهرباء الخاص بمحله داخل شقتنا ولدي عماله الآسيويين مفاتيح تخولهم لدخول شقتنا أي وقت وكيفما شاؤوا أو أرادوا، فنحن دفعنا له قيمة الايجار لثلاثة أشهر مقدماً وللأسف ضاعت علينا، ووصلت قضيتنا لمركز الشرطة بعدما تشاجر ابني مع أحد العمّال الذين دخلوا الشقة دون وجودنا، فأنا لدي بنات شابات وأكبر غلط أن يدخل عليهن رجل في حرمة بيتهن.
وتقول مواصلة: لازالت القضية معلقة، ولم نستطع أخذ أغراضنا وحاجياتنا من الشقة إلاّ بالقانون والشرطة وخسرنا نقودنا، وبالتأكيد صاحب الملك عندما سيقرأ معاناتي تلك سيعرف نفسه، والله يسامحه ولكن ليعلم أنه ظلمنا وأخذ حقاً ليس بحقه بل وجعلنا في مأزق من أمرنا، واضطررنا لاستئجار شقة أخري وبسرعة بقيمة 150 ديناراً شهرياً وتصف حنيفة وضعها مع صاحب المالك الحالي وتقول من حقه أن يحصل علي إيجاره الشهري ولكن عليه أن يصلح كل ما يعطب ويعطل من أجهزة لا أن يؤجل ويؤجل حتي نضطر الي إصلاحها من نفقتنا الخاصة.

صاحب المُلك متعاطف معي

وعلي عكس سابقتيها قالت سامية عباس شكر، وهي إمرأة لبنانية مطلقة، وأم لبنت وولد من زوج بحريني الجنسية، وتسكن في شقة بالايجار في مدينة المحرق بإيجار وقدره تسعون ديناراً صاحب المُلك متعاون جداً معني ومقدر لظروفي الاجتماعية الخاصة، فأنا وبالاضافة لكوني غير مواطنة ومطلقة لا أعمل، والمساعدة التي أحصل عليها من الشؤون الاجتماعية والنفقة التي أحصل عليها من طليقي لا تعينني علي مستلزمات الحياة وإيجار الشقة، ولذا فأنا أتأخر دائماً عن الدفع وتصل في مرات عديدة الي 6 أشهر متتالية، إلاً أن صاحب المُلك رؤوف بحالي وحال أبنائي فأدفع له وقتما تفرج وبالتقسيط في كثير من الأحيان، بل انه يصلح ما يعطل من أجهزة ومرافق، أما اذا كان العطل بسيطاً فأنا من يتحمل تكاليفه وبشكل عام لم ألقَ منه أي مشاكل ولم أر منه إلاّ الخير.

2004-09-25

تحقيق – ياسمين خلف:
في لحظة، مباغتة كانت تماماً كما هي لحظات القضاء والقدر، تعرضت الاسرة الصغيرة المكونة من أب وأم وطفلين لحادث مروري وهم يسيرون في اتجاه المنزل وقت السحور من شهر رمضان المبارك عام 2001.. وقع القدر المحتوم وحدث ما حدث.
كان الحادث عنيفاً، والاشد من عنفه انه اصبح ذكري اليمة، وحتي يومنا هذا، يجاهد كل من سعيد وهنادي الزوج والزوجة لإسترجاع جزء من حقوقهما اذ رفعا دعوي قضائية ضد شركة التأمين المؤمنة علي السيارة التي تسببت في الحادث.. كادت رجلاهما تُبتران نتيجة الاصابة، لكنهما نجيا ولله الحمد.
الحادث المشئوم
ففي شهر رمضان لعام 2001م خرج سعيد وزوجته ووالدتها وابنتيه بشاير 8 سنوات ، ومحمد 5 سنوات في جولة عائلية قبيل السحور، واثناء ما هم في طريقهم للمنزل وعلي شارع الخدمات بالتحديد تفاجؤوا بسيارة تنحرف عن مسارها، وتتجه إليهم وتصطدم بسيارتهم الفان وجها لوجه، ادخلوا علي اثرها وحدة العناية القصوي بقسم الحوادث والطوارئ في مجمع السلمانية الطبي.
الامر قد يكون شبه اعتيادي خصوصا اننا نقرأ وبأستمرار عن حوادث الطرق والسيارات، ولكي لنقترب اكثر من هذه العائلة لنعرف ما حل بهم بعد ذلك الحادث المشئوم !!
فبعد عامين من ذلك الحادث ها هم يجرون ارجلهم جر كي يستطيعوا المشي، وها هي الآلام التي لم تبرحهم مازالوا يأنون منها، والجده المسكينة التي فقدت اسنانها، بقت بدونهم حتي هذه اللحظة!! ولم يقف الامر عند الاضرار الجسمية، بل تعداها الي الاضرار النفسية التي لحقت بالاطفال، والذين مازال الحادث قابعا في مخيلتيهما كالفيلم المرعب الذي قضي علي مضجعيهما.
بتر ارجلنا
سعيد الأب يصف لنا حالة وحالة اسرته بعد الحادث مباشرة، والتي وصفها باللحظات العصيبة، فخرجت كلماته مخنوقة ويقول في ذلك: تم نقلنا عبر سيارة الاسعاف الي مجمع السلمانية الطبي لقسم الحوادث والطوارئ بالتحديد، وتمت المعاينة الطبية لحالاتنا وكانت الطامة الكبري!! قرر الاطباء بتر ساقي من الركبة، وبتر ساق زوجتي بالكامل، وكنت حينها غائبا عن الوعي، بل ان الطامة الكبري حدثت عندما قاموا بأخذ بصماتي لوضعها علي اوراق تجيز لهم اجراء عملية البتر، ورحمة الله شملتنا عندما جاءت اخت زوجتي وهي ممرضة في المستشفي العسكري واصرت علي نقلنا للمستشفي العسكري دونما الشروع في اجراء عملية البتر لأرجلنا.
لن استطيع الإنجاب بعد اليوم!!
هنادي محمد عنبر 29 سنة الزوجة تستلم خيط الحديث وتقول: هناك في المستشفي العسكري اجروا لنا العملية التي حفظوا فيها ارجلنا دون ان يلجأوا الي بترها، ومكثنا بعدها شهر ونصف الشهر في المستشفي وتلقينا خلالها العلاج الطبيعي المكثف، الذي ساهم كثيرا في قدرتنا علي الحركة، وان كانت بسيطة جدا.
وهنا انا ذا بعد الحادث وبعد العمليتين اللتين اجريتهما في رجلي اليمني، اعاني من الآلام في الرأس والصدر والرجل واليد اليسري، والتي بالكاد استطيع ان احركها، ولأنني استخدم يدي اليسري عسماوية في حياتي اليومية فقد تضررت كثيرا، كما لو كانت حجر عثر وقفت في حياتي وتمنعني من تيسير شئونها.
كما انني اعجز عن الجلوس علي الارض او ركوب السلالم، فجوزة رجلي تألمني كثيرا ويقول الاطباء انها رضة ، فهل الرضة تستمر لسنتين، تسأل وتجيب : اظنهم يعجزون عن تشخيصها بالشكل السليم ، تسكت برهة وتكمل: بيتي مكون من طابقين، واعجز عن ركوب الطابق العلوي، وان اردت ذلك فانني ابذل جهدا كبيرا حتي اصل إليه فالامر بالنسبة لي كما لو كنت اتسلق جبلا.. وكأن غصة كانت تمنعها من الاكمال إلا انها تغلبت عليها حينما قالت: لقد منعني الطبيب من الحمل مرة اخري، فعظام ظهري وجسمي وهنوا ولن اقوي علي تحمل ثقل الحمل .
التعويض لم يتجاوز 7 آلاف
الدوامة التي دخلنا فيها ارهقتنا واتعبت نفسياتنا ففي البداية ذكرت لنا اللجان الطبية ان الضرر قد يكون بنسبة 45% وعلي اثره كذلك سأحصل علي تقاعد مبكر، مع راتب شهري تصرفه شركة التأمين جاء ذلك علي لسان سعيد ويكمل : للأسف لا شيء من هذا القبيل حدث، كما ان المحامية التي وكلناها للقضية طالبت بتعويض لا يقل عن 40 ألف دينار، حتي نتمكن من اكمال العلاج في الخارج، خصوصا انني رب عائلة والضرر الذي وقع علي في رجلي اليمني التي من المفترض ان يكون التعويض عليها أكبر من لو كانت في الرجل اليسري، إلا ان التعويض الذي حصلنا عليه لم يتجاوز السبعة آلاف دينار فقط!!، والذي لن يكفي حتما لعلاجنا، خصوصا انني رب عائلة، وتخلفت عن وظيفتي مدة 11 شهرا، وتغيرت وظيفتي بعدها بعدها عجزت عن المواصلة فيها، صحيح انهم نقلوني لعمل آخر مراعاة لظروفي الصحية، إلا انني بذلك قد خسرت العلاوات التي كنت بأنتظارها!!
اريد مبررا مقنعا
ومن جملة معاناة الزوجة قالت: كنت لا اقوي علي تحريك يدي لشهرين بعد وقوع الحادث، وعندما سافرنا للعلاج في الخارج تحركت بعلاجهم بعد اربعة ايام، بل كنت اغسل بكلتا يدي بهما، فهل يعطيني احدا مبررا مقنعا علي ذلك؟!
اللجان الطبية لم تنصفنا
وبنوع من الاحساس بالغضب لعدم الانصاف اخذ يقول: اللجان الطبية لم تنصفنا، ولم يكن تقديرهم لنسبة العجز التي لحقت بنا عادلة، فقد حددوا لي نسبة العجز بـ 20%، ولنزوجتي 30%، ولأمن زوجتي 5%، اما عن اطفالي فقد خرجوا من مولد بلا حمص ، كما يقول اخواننا المصريين، والسبب كما اعدوا انهم مازالوا قصر !!
نحن لم نطلب التعويض من اجل الأموال في حد ذاتها، بل لحاجتنا إليها لرغبتنا في اكمال علاجنا في الخارج.. انا لا اتجني علي اللجان الطبية، ولكن ما رأته ام عيني يجعلني اغضب واشك في نزاهة اللجان، فقد قرروا اعطائي نسبة عجز لم تتعد 20%، بالرغم من الاضرار التي لحقت بي بعد الحادث المروري، وبنفس العينين رأيت من حصل علي نسبة عجز 70% علي الرغم من ان حالته افضل مني بكثير.
ولا يفوتني كذلك انهم في اللجان قد حرروا لي التقرير بطريقة خاطئة، فراجعتهم واستبدلوه بآخر، إلا انه هو الآخر به بعض الاخطاء!! يتساءل لما لا يصرف التعويض إلا بعد انتهاء العلاج؟ لما لا يصرف قبلها ليتسني للشخص السفر والعلاج بالشكل الذي يفضله، فها انا ذا بعدما اجريت 4 عمليات احتاج لخامسة لازالة الغضروف الذي لم يعد نافعا، لاستبداله بآخر من البلاستيك!!
ماذا عن
باقي أفراد الأسرة؟!
سألنا الزوجة هنادي فأجابت: امي التي فقدت اسنانها في الحادث حتي هذه اللحظة لا تملك ثمن طقم الاسنان الصناعية، وحالتها النفسية من سيء إلي اسوأ وتأثرت عينها وكذلك انفها، فهي ما ان تبكي حتي تتألم تألما شديدا من عينيها! والغريب في الامر انها وبعد مرور عام علي الحادث تستخرج قطعا من الزجاج من رأسها!!
اما عن ابنائي فقد تأثرت نفسيتهما كثيرا، لدرجة انهما يرفضان دخول الحمام لوحدهما، كما ان ابني ذو الخمسة اعوام يعاني من تلعثم وتأخر في الكلام جراء ما رأه امام عينيه في الحادث وبعده، بالله عليكم مع كل هذه الاضرار الجسيمة والنفسية تقرر لنا اللجان الطبية لنسبة عجز بـ 20%؟!
نحدد نسبة العجز
بعد استقرار الحالة
وردا علي بعض التساؤلات التي دارت في تحقيقنا هذا، يقول الدكتور اسماعيل القصاب – مقرر اللجان الطبية: نحن في اللجان الطبية نحدد نسبة العجز المستديمة لا الاصابة في حد ذاتها، اي نسبة العجز والضرر الدائمة الذي سيرافق المرء مدي حياته، لذا فان التحديد يتم بعد استقرار حالة المصاب.. اما عن اصابات الاطفال وبعض من الشباب فاننا نتركها لفترة اطول تمتد في كثير من الاحيان الي عامين من الزمان، وقد يظن البعض أنها فترة طويلة لا داعي لها وليس لها اسباب، ولكن الامر يتعدي تصور البعض، فالاطفال قد تكون اصابتهم اخطر، خصوصا ان بعضهم يصاب جراء تلك الحوادث بالصرع او بارتجاج في المخ! لذا فنحن نتابع حالة الطفل حتي بعد دخوله المدرسة، ونتأكد انه معافي ولم يتأثر عقله، استنادا لشهادة مدرسيه لمستوي قدراته الدراسية، واستنادا لطبيبه النفسي الذي يراجعه .
المسألة لا تعتمد علي خواطر العيون !!
اما عن نسبة العجز وتحديدها فنحن نلجأ إلي جداول معدة مسبقا، وتسير عليها الولايات المتحدة الامريكية وبريطانيا وجمهورية مصر العربية، فلكل مفصل أو جزء من الجسم نجري عليه عدة اختبارات في القدرة علي الحركة، واذا ما كان الشخص يعاني من عجز بنسبة 20% فهو بذلك يملك 80% من قدراته الجسمية، ويستطيع ممارسة حياته بالشكل الطبيعي، ونحن كلجنة طبية مكونة من عدة اختصاصيين نحدد نسبة العجز دون أي تفرقة من شخص لآخر، فليس لخواطر العيون أي مكان لدينا.
عليه باللجوء
للجنة الطبية الاستئنافية
ويضيف الدكتور القصاب : كما اعتقد ان الاخ سعيد قد خلط ما بين اصابة العمل واصابة الحادث المروري فنحن كلجنة طبية لا نعوض الشخص عن الاصابة، والتعويض يحصل عليه من شركة التأمين بعدما يلجأ للمحكمة .. يسكت برهة ويكمل: ولا اخلي نفسي ولا باقي الاطباء اجمعين من الخطأ فنحن بشر والخطأ وارد، واذا ما احس سعيد انه قد ظلم في تحديد تلك النسبة العجز عليه باللجوء الي التظلم في لجنة الطبية الاستئنافية لاعادة النظر في نسبة العجز، اذ ان اعضاء هذه اللجنة يختلفون تماما عن اللجنة التي عاينته في السابق.
لا نبتر الاطراف في الطوارئ
ونفي الدكتور محمود الفردان – طبيب بقسم الحوادث والطوارئ بمجمع السلمانية الطبي، مسألة ان يقوم الاطباء في الطوارئ بتقرير بتر اطراف اي مريض ويقول في هذا الصدد: مستحيل ان يقوم طبيب في قسم الطوارئ بتحرير تقرير يجيز بتر اطراف المرضي حتي وان استدعي الامر ذلك، فوظيفة اطباء الطوارئ انقاذ حياة المرضي، والمحافظة علي اجهزتهم الحيوية القلب، الدماغ ، ومباشرة حالتهم حتي استقرارها، واذ ما احتاج الامر الي جراحة او اختصاصيين، سيتم استدعاء استشاريين متخصصين من مجمع السلمانية الطبي لمعاينة الحالة .
وان احتاج الطرف يد او رجل الي بتر لا نقوم بتلك العملية الخطرة والصعبة في قسم الطوارئ، اذ انها تحتاج الي جراحين ليتولوا تلك المسئولية غير الهينة، كما ان الامر مستبعد ان يكون قد اخذوا بصمات المريض ليجيز الاطباء لأنفسهم اجراء العملية!!
ففي مثل هذه الحالة سوف يلجأ الطبيب الي اقرب المقربين للمرضي، لأخذ موافقتهم لاجراء العملية الكلام لا يزال علي لسان الدكتور الفردان ، إلا في الحالات التي تتوقف حياة المرضي علي اجراء العملية والتي تعتبر مستعجلة، والتي يكون فيها أي تأخير ليس في مصلحة المريض، بل يكون التأخير تهديدا لحياة المريض!! .
ويضيف بقوله: قطع الاطراف يعني العجز عن علاجها او فقدان الامل فيها، وهي آخر الحلول للمحافظة علي باقي اجزاء الجسم، أو حتي لا يتضرر الجسم، كحالات مرضي داء السكري مثلا، اواصابة احدهم بالغرغرينا في احد اطرافه، في مثل هذه الحالات تبتر الاطراف، وخلاف ذلك امر نادر الحدوث خصوصا انها عملية صعبة جدا ، ولا اعتقد ان من السهولة ان يزف الطبيب هذا الخبر للمريض، فالامر يحتاج الي تمهيد .
وباستياء يختتم: للاسف البعض لا يفرق بين اختصاصات الاطباء في الطوارئ واختصاصات الاطباء في مجمع السلمانية الطبي، مما يخلق اللغط الذي يعود بآثار سيئة علي سمعة الاطباء جميعا، والتي حتما تفقد الثقة، الواجب توافرها بين الاطباء والمرضي!!
سعيد ظلم من قبل
اللجان ونسبة التعويض
المحامية هدي المهزع المترافعة في قضية سعيد ارسلت لنا ملخص الحكم الصادر في حقه بدعوي رقم 2002/9164 وقد جاء فيه ما يلي:
تعرض المذكور اعلاه مع زوجته واولاده بتاريخ 2001/12/14 لحادث مروري بليغ نتج عنه اصابته باضرار واصابات جسمانية قدرت له عنها اللجان الطبية المختصة نسبة عجز مستديم 20% كما لحقت بزوجته ايضا اضرار واصابات جسمانية وخيمة قدرت لها اللجان الطبية عنها نسبة العجز المستديم بـ 30%.
ولقد تقدمنا بصفتنا وكلاء عن المصاب الاول بالدعوي رقم 2002/9164 بطلب الحكم له ولأسرته بالتعويض عن جملة الاضرار التي لحقت به واوضحنا للمحكمة الكبري المدنية الثالثة من خلال لائحة الدعوي ومذكرات الدفاع مقدار الاصابة وما خلفته لدي المصاب من اضرار بالمصاب واهله وتفاقم الحالة الصحية للمصاب له كما اوضحنا انه قد خضع بعد تقديم الدعوي وبسبب الحادث للعديد من العمليات الجراحية التي اثرت علي صحته واثرت بالتالي علي حالته الاقتصادية بسبب تكبده مبالغ ضخمة لأجل العلاج.
وبتاريخ 2003/4/30 اصدرت المحكمة حكمها حيث قضت للمصاب سعيد ادريس واولاده بمبلغ تعويض مقداره -/6000 دينار وحيث ان هذا المبلغ كما رأيناه لا يتناسب ومقدار الضرر ولآلام الذي ألمت بالمصاب ولايزال، فقد قمنا بالطعن عليه بموجب الاستئناف رقم 2003/386 بغية تعديله والحكم بالتعويض المعادل والجابر لحجم الاضرار.
وقد عززنا طلبنا امام محكمة الاستئناف بالاوراق المتعلقة بالعمليات الواجبة واوراق العلاج الذي خضع لها المصاب بعد رفع الدعوي.
حالة سعيد!!
قبل ايام ساءت حالة سعيد ، ولم يقو علي الحركة برجليه، فاضطر ان يلجأ للكرسي المتحرك ليعينه علي التنقل، بل انه توقف عن عمله تبعا لحالته الصحية المتدهورة، خصوصا ان الاطباء صرفوا له ابرة كل اسبوع، لمدة خمسة اسابيع متتالية، ثمن كل ابرة 25 دينارا، والطامة الكبري انها غير متوفرة في مملكة البحرين.
2003-11-13

أســــرار بلاغــــات الـلاسلكـي
اليوم الثاني:مواقف صعبة.. صعبة للغاية!! 2 من 2 :تحقيق ـ ياسمين خلف:

الاسرار كثيرة، لكن ليست كل الاسرار تُعلن وتقال!! فهذه الاسرار مرتبطة بمرضي، لكن المواقف الطريفة واللطيفة وتلك التي يجب ان نغير سلوك البعض تجاهها يجب ان تُقال.
بلاغات اللاسلكي في قسم خدمات الاسعاف لها من الاسرار الشيء الكثير، وفيها من المواقف الصعبة للغاية ما لا يمكن ان يوصف.. اذن، لنتابع جولتنا مع المسعفين:
غ الايام: في حالة الحوادث التي يصاب بها عدد كبير من الافراد كيف يكون عملكم كرجال اسعاف؟!
– في البداية يتم ارسال سيارة اسعاف واحدة مع المسعفين، بعدها يقيم المسعف الحالة، فاذا ما احتاج الامر عددا اكبر من السيارات يتم ابلاغ موظف اللاسلكي ليرسل العدد المطلوب من السيارات، ففي حالات كثيرة يقوم احد المارة بمهاتفة الاسعاف، ظنا منه بان حالة المصابين في الحادث المروري خطيرة، ونذهب باقصي سرعة، ونفاجأ بان الحالة بسيطة جدا ولا تحتاج حتي الي خدمة الاسعاف.
غ الايام: مؤخرا تم تزويد سيارة الاسعاف بجهاز يكشف لكم الخريطة الجغرافية، هل ساعدكم في سرعة الوصول الي العنوان المطلوب؟!
– عبدالله عباس: نحن لا نعتمد علي هذا الجهاز بشكل كلي، ونلجأ اليه في بعض الاحيان، فنحن بحكم خبرتنا في هذا العمل، ولصغر مساحة مملكة البحرين بتنا اليوم نعرف اغلب الطرق والشوارع، بل واغلب البيوت خاصة لأولئك المرضي الذين باستمرار يستخدمون سيارة الاسعاف لنقلهم للمستشفي.
صعوبة الدخول في الممرات الضيقة
غ وهل تلاقون صعوبة في دخول سيارة الاسعاف الممرات الضيقة في الاحياء القديمة؟!
– بالفعل نلاقي صعوبة وخاصة في مدينتي المنامة والمحرق، فنضطر الي الوقوف في مكان بعيد والدخول بالسرير الخاص لنقل المريض، وهذه المشكلة تلازمها مشكلة اخري ممثلة في الثقل الذي يقع علينا جراء حملنا المريض لمسافة طويلة.. ولكم تخيل الوضع مع وجود مريض في الطابق الرابع في عمارة قديمة متهالكة ضيقة يصعب النزول او الركوب علي سلمها!!
غ الايام: وعلي اي اساس تقومون بنقل المرضي الي الجهة الطبية المطلوبة؟!
– عبدالله عباس: في بعض الاحيان يطلب الاهل نقل قريبهم المريض الي احدي المستشفيات كمجمع السلمانية الطبي او العسكري، تبعا لمكان وجود الملف الطبي، ومن هنا نقوم نحن بالاتصال بتلك الجهة للاستعداد ولاستقبال المريض حالما نصل، فنحن كاسعاف لنا اتصال بجميع المراكز والمستشفيات.
غ الايام: اصابع الاتهام توجه في كثير من الاحيان الي سائقي سيارات الاسعاف، والسبب استخدامهم لصفارة الانذار بغير ضرورة ملحة، اي فقط ليفسح المركبات الطريق لهم، وليبتعدوا عن زحمة الطريق؟!
– عبدالله عباس: للاسف ذلك ما يقوله البعض لجهلهم بما يحدث داخل سيارة الاسعاف، فهناك عدة اسباب لاتجاه البعض لهذا التفكير، اطرح هنا بعضها، فتخيلوا معي موقف سائق الاسعاف الذي اوصل لتوه مريضا لاحد المستشفيات واثناء الطريق وصله نداء لحالة مستعجلة.. حتما سيطلق الصفارة ليكمل مسيرة عمله، او قد يكون السائق عند محطة البترول يملأ خزان السيارة، وفي تلك الاثناء وصله نداء عن حالة خطيرة، طبعا سيطلق صفارته لينطلق في سرعة اقصي من سرعة الصوت ان امكنه، بل في حالات كثيرة تكون الصفارة منطلقة ليفسح الناس الطريق له ليذهب لينقذ روحا ما، وفجأة يأتيه نداء ليلغي ذلك البلاغ، حتما سيطفئ الصفارة وسيرجع الي مقره في قسم الحوادث والطوارئ.
غ الايام: كيف يتفادي سائق الاسعاف ازدحام الشوارع وخاصة في الطرق المغلقة؟!
– عبدالله عباس: هناك تعاون واتصال فيما بيننا وبين وزارة الاشغال، الذين بدورهم يخبروننا اولا باول عن تلك الطرق المغلقة او المسدودة لنتحاشي الانحشار وسط الازدحام، ونحن ونتيجة لخبرتنا نعرف اقصر الطرق واسهلها، بل نعرف اوقات ذروة الازدحام، فنتحاشي تلك الطرق وان كانت اقصر.
تجهيز سيارات الاسعاف
غ الايام: ما أنواع الاجهزة المزودة في سيارة الاسعاف؟!
– عبدالله عباس: توجد فيها اربعة انواع من الاجهزة، وهي جهاز تخطيط القلب، وجهاز قياس الضغط، وآخر لقياس نسبة السكر في الدم، والاخير لتنظيف الحلق، ومنها الكبيرة والصغيرة، بالاضافة للاسعافات الاولية الخاصة بالظهر والرقبة واخري للكسور وانواع النزيف المختلفة.
غ الايام: كيف يتصرف رجل الاسعاف في حالة وفاة احدهم، وذووه يعتقدون بانه مازال علي قيد الحياة؟!
– عبدالله عباس: تلك من اصعب المواقف، خاصة اذا ما كان الفقيد شابا او شابة، كتلك التي اعتقد اهلها انها نائمة بعد فترة لم تتناول فيه الطعام، واكتشفنا بانها ميتة!! في مثل تلك المواقف نحاول ان نكلم اكبر شخص سنا موجودا او اكثرهم رزانة في التعامل وان كان هناك من هو اكبر منه.
غ الايام: وهل تواجهون مشاكل في مواقع الحوادث المرورية؟!
– عبدالله عباس: كثيرا ما نواجهها، فعملنا يتطلب هدوء الاعصاب والسرعة في الحركة، بل وامتلاك الموقع الذي نحن فيه، الا ان البعض من المارة في الشوارع يتجمهرون في موقع الحوادث، بل ويقومون بالصراخ في بعض الاحيان، واعطاءنا الاوامر في العمل بسرعة، او ارشادات نحن في غني عنها، فالمسعف يعلم جيدا كيف يتصرف في مثل تلك الحالات، ووجود بعض الفضوليين في مثل تلك المواقف يعيق عملنا كثيرا.
غ الايام: وه ل هناك تعاون من قبل سواق المركبات في الشارع؟!
– عبدالله عباس: بصراحة نعم، فالاسعاف له تقديره واحترامه من الناس، الا ان البعض يستغل فرصة مرور سيارة الاسعاف، والاشارة حمراء اللون ويمر مسببا حوادث مرورية لسوء تقديره للحركة المرورية او اتجاه سيارة الاسعاف.

تعرضنا للضرب

اتصل احد المرضي الساعة الخامسة وخمسا واربعين دقيقة، طالبا سيارة الاسعاف بصورة مستعجلة، ولما وصلنا الي المنزل رأينا شخصا امام الباب، سألناه عن المريض، فاجابنا: انا هو.. انا من طلبكم!! وعندما سألناه عن حالته قال: اعاني من الرشح.. ولم استطع النوم تلك الحادثة رواها لنا احمد منصور سائق الاسعاف مكملا: وعندما نقلناه الي المستشفي طلب منا كذلك انهاء اجراءات الدخول علي الطبيب!!
وعلي عكس عبدالله عباس يري احمد ان الناس لا يتعاونون مع سائق الاسعاف ولا يفسحون الطريق له.. وعن اصعب المواقف اشار الي انها تلك المتعلقة بوفاة احدهم وعدم تقبله اهله للخبر، فيقومون بضرب المسعفين.
سألناه وهو في طريقه لاحد المستشفيات الخاصة عن سبب عدم توافر خدمة الاسعاف لديهم فاجاب: تلك مشكلة نعاني منها، فتلك المستشفيات وان كانت خدمة الاسعاف متوافرة لديهم الا انهم لا يستخدمونها، ويطلبون منا نقل مرضاهم الي قسم الحوادث والطوارئ بمجمع السلمانية الطبي، والطامة الكبري انهم يحسبون اجرة استخدام سيارة الاسعاف في حساب المريض!!

الارتباك
سبب سوء التصرف

صالح سلمان احمد – قضي نحو عامين كمسعف في قسم الحوادث والطوارئ، ومن خلال عمله في تلك الفترة يؤكد علي ان الناس ينقصهم الوعي الكامل بدور الاسعاف ووظيفته، بل تنقصهم التوعية المرورية المطلوبة لمعرفة كيفية التصرف في حال سماع صفارة انذار سيارة الاسعاف، ويرجع الامر كذلك الي الخوف والارتباك الذي يصاب به البعض مما يدفعهم الي سوء التصرف الذي يربك فيه نفسه ويربك سيارة الاسعاف بل وسواق المركبات الاخري، مما يتسبب في حوادث مرورية نحن في غني عنها.
وفي حديث آخر مع احد المسعفين اكد علي ان قسم الاسعاف طالب باجتماع مع ادارة المرور لمناقشة بعد القضايا التي ستسهل عملنا، بل ان سائق الاسعاف بحاجة الي تدريب حول كيفية التصرف في حالة وجود مواقف مفاجئة في طريقه. فنحن نعلم كيف نقود سيارة الاسعاف، ولكننا بحاجة الي طرق وفن التعامل مع الطريق كتلك التي توفرها البلدان الاجنبية لمن هم في مثل وظائفنا، فعلي سبيل المثال اذا كان سائق الاسعاف منطلق بسرعة 160 كيلومتر في الساعة وتفاجأ ببقعة زيت في الشارع، كيف له ان يتصرف، دون ان يعرض نفسه والآخرين للخطر، فنحن بحاجة للاجتماع مع ادارة المرور كل شهر او شهرين لوضع النقاط علي الحروف.
ويكمل بقوله: ومن ضمن المشاكل التي نواجهها كسواق لسيارة الاسعاف.. الازدحام وعدم وجود منافذ للمرور، فاقترحنا علي ادارة المرور انشاء منافذ لسيارات الاسعاف، يفتحها السائق وقت الضرورة عن طريق التحكم من بعد ريموت كونترول اي لا يستخدمها عامة الناس، في هذه الاثناء وصلنا الي مركز الرفاع الغربي الصحي ونقلنا مريضة الي قسم الحوادث والطوارئ بمجمع السلمانية الطبي في سرعة وصلت الي 160 كيلومترا في الساعة، وكل ذلك استغرق نحو 6 دقائق فيما اهدرت 4 دقائق كتأخير في الشارع لازدحامه.
26 عاما هي مدة الخبرة التي قضاها رضي عبدالله علي، كمخابر لاسلكي اسعاف – وهي مدة كافية ليتشرب فيها المرء مشاكل المهنة، وذلك ما احسسناه خلال لقائنا مع ذلك الموظف المتفاني في عمله، فقد بدي هادئا متعاونا ومحبا لعمله وعن اهم المشاكل التي يلاقيها قال: غالبا ما يهاتفنا اهل المريض وهم مرتبكون و معصبون ، بل ويعاودون الاتصال بنا بعد دقيقة او اقل، ومنهم من يغلط علينا بالكلام وتصل في بعض الاحيان الي السب والشتام. وكيف تتصرف معهم سؤال وجهناه واجاب قائلا: أتصرف معهم باسلوبي الخاص، فامتص غضبهم واحاول ان اكسبهم، فلا اشد معهم في الحديث ولا اتراشق معهم بالشتائم والسباب، فلن يجدي الاسلوب الاخير اي نفع لكلينا، بل في احيان كثيرة ابادر انا بالاتصال بهم اذا ما علمت ان سيارة الاسعاف لم تصل اليهم لاهدأ من روعهم ولارشدهم بالطرق المثلي لاسعاف مريضهم او كيف يتصرفون معه.

Cathealth
2003-08-06

أجرت الحوار ـ ياسمين خلف:
حذر استشاري طب وجراحة العيون وجراحات الشبكية في مركز هيفاء محمود التخصصي للعيون  بمركز جوسلين للسكر الدكتور إيهاب سعد عثمان مرضى داء السكري من اهمال فحص النظر، الذي قد يؤدي الى فقدان البصر الكلي لمن تعدت سنوات اصابتهم بالمرض العشرين، وقال موضحا: طول فترة الاصابة بالسكري، وعدم التحكم في مستوى السكر في الدم، يؤدي الى اصابة المريض باعتلال الشبكية، حيث تحدث تغيرات واضحة على شكل الشبكية بنسبة تصل الى ٠٦٪ بعد عشر سنوات من الاصابة بالسكري، وترتفع النسبة لتصل الى ٠٩٪ بعد مرور عشرين عاما من الاصابة، مؤكدا على ان النسبة تعتبر عالية جدا، وتهدد بصر المصاب، وقد تؤدي الى فقدانه للبصر تماما وعن امراض العيون المتصلة بداء السكري واخر تقنيات التشخيص والعلاج كان لـ »الأيام« معه هذا الحوار.
] ما مدى تأثير داء السكري على نظر المصاب؟
]] يؤثر السكر على مركز النظر، حيث يؤدي الى تكوين ارتشاحات ودهون بمركز الابصار، مما يؤدي الى ضعف الرؤية المركزية واستمرار هذه الارتشاحات يؤثر سلبا على الخلايا الضوئية بمركز الابصار، مما يؤدي الى فقدان البصر تدريجيا. وكنسب عالية وجد ان السبب الاول لاصابة ممن هم اقل من ٠٤ عاما بالعمى يرجع الى معاناتهم بداء السكري، فالطفل مثلا ذو العشرة اعوام عندما يصل الى الثلاثين من عمره، اي بعد اصابته بمرض السكري بعشرين عاما، سيعاني من مضاعفات شديدة في الشبكية لا محالة!
] وما أسباب تلف الشبكية او اصابتها بالمضاعفات الشديدة؟
]] ارتفاع نسبة السكر في الدم، يؤثر بطبيعة المرض على العروق الدقيقة في كافة اجزاء الجسم، والشبكية هي المنطقة الوحيدة التي يمكن ان تلاحظ فيها تلك العروق، بل ويمكن ملاحظة التغييرات الطازئة عليها. والطبيب المختص عندما يشخص المريض ويكتشف وجود تلك التغيرات يعرف تلقائيا ان كلى واعصاب المريض هي الاخرى قد طرأ عليها مضاعفات ناتجة عن مرض السكري، الذي يمكن ان يلحظ اعراضها المريض من خلال اصابته بتنملات في الاطراف. فضرر السكر يمكن ان تعتبره تراكمي وهذا ما يدفع المريض للاحساس بالامن منه، حتى يباغته فجأة، فالسكر مرض اذا ما احترمه الشخص احترمه وبقى بعيدا عنه، وما ان يتجاهل امكانية وجوده ويسير في نمط حياة غير مبال للرياضة او نوع الاكل يجده قد حاصره ولازمه باقي ايام حياته!!
] عرجت في كلامك عن اصابة مركز النظر بارتسامات تؤثر على الابصار، فما علاج هذه المضاعفات لمرضى السكري؟
]] في مثل هذه الحالة يقوم اخصائي الشبكية بتصوير قاع العين، باستخدام »صبغة الفلورسين« وهي مادة آمنة لتحديد مناطق الارتشاحات، ويتم بعد ذلك استخدام الليزر للعلاج، وهو علاج يختلف عن نظره التقليدي، حيث يستخدم من خلاله الليزر الاخضر المسمى »بالليزر الارجون« والذي قد يؤثر على اجزاء من شبكية العين، مما يساعد على تسريع عملية اقتصاص الدهون والارتشاحات.] وهل للاسلوب التقليدي في العلاج »الليزر الارجون« اي آثار سلبية؟!
]] قد تترك بعض الآثار على الشبيكة ومركز الابصار وتستمر لسنوات ويمكن اعتباره ضرراً بسيطاً في منطقة العلاج.
] وما آخر العلاجات المستخدمة للارتشاحات اذن؟!
]] آخر صرعات العلاج تتم عن طريق استخدام نوع معين من اشعة الليزر تحت الحمراء، حيث يعطي اخصائي الشبيكة جرعة للمريض، تعادل ٠١٪ من جرعة الارجون دون ان تترك اي علامات او مضاعفات على الشبيكة وتحقق نفس النتائج المرجوة من ناحية امتصاص الدهون واستعادة قوة الابصار لدرجة ان المريض بعد ان يخضع لمثل هذا العلاج، قد يفحص لدى طبيب  آخر، ويؤكد له انه لا يعاني من تلك المضاعفات، حيث لا يترك هذا الليزر اي آثار مع تحقيق تحسن ملحوظ في كمية الارتشاحات والدهون في مركز النظر.
] ماذا عن جهاز الليزر »البارد«؟ ما مدى النجاح الذي يحققه في علاج الارتشاحات؟
]] جهاز الليزر »البارد« او الديود – جهاز جديد يستخدم في مركز د. هيفاء محمود التخصصي للعيون، وهو الجهاز الوحيد في منطقة الخليج العربي، ويستخدم في علاج الارتشاحات ولا يترك اي آثار على الشبيكة – حيث وصلت نسبة نجاح علاج الارتشاحات البسيطة والمتوسطة الى ٥٨ – ٠٩٪ وبنسبة تصل الى ٠٧٪ بالنسبة للحالات الشديدة، وسوف نعرض نتائج دراسة اعدت خصيصا لذات الموضوع في »مؤتمر العيون العربي الآسيوي« المزمع اقامته في دبي خلال شهر ابريل القادم.
] وماذا عن النسبة الباقية المقامة للعلاج؟
]] يستخدم مؤخرا مادة من مشتقات الكورتزون، تعطي على هيئة حقنة داخل العين، بتركيز بسيط يؤدي الى علاج ارتشاحات مركز الابصار المقاومة للعلاج بالليزر، وهو علاج حديث لم يمر على استخدامه عالميا سوى عامين فقط!! الا ان المريض يلاحظ فرقا واضحا في قوة ابصاره خلال الشهر الاول في استخدام العلاج، وتحسنا في النظر من بعد، والقدرة على القراءة بسهولة وليسر وتستمر آثار هذا العلاج لفترة تتراوح ما بين ٦ – ٩ اشهر وحققت نتائج ملموسة لدى شريحة ليست بالصغيرة من المرضى اليأسين من العلاج.
] وهل لمرضى السكر آثار اخرى على العين؟!
]] يؤثر السكر كذلك على اطراف الشبيكة، حيث تتكون عروق دموية مستحدثة غير طبيعية، تؤدي الى اصابة عين المريض بالنزيف والانفصال الشبكي التليفي، ويستخدم الليزر في علاج هذه المشكلة، لتهدئة وقفل العروق غير الطبيعية، مما يساعد على استقرار حالة الشكبية، وفي الحالات المتقدمة، والتي يصاحبها انفصال شبكي، يلجأ اخصائي الشبكية الى اجراء عمليات جراحية غاية في الدقة، باستخدام تقنية تكنولوجية عالية، كأجهزة المكبرات البصرية، الملحقة بالمكيروسكوب الجراحي واجهزة وآلات خاصة لفك الالتحاقات وارجاع الشبكية الى مكانها الاصلي بأمان تام، بل  ان المريض يمكنه اخذ شريط تسجيلي للعملية ان احب ذلك.
] ما مدى اهمية الفحص الدوري لشبكية العين لمرضى السكري؟!
]] من الضروري جدا الاهتمام بالفحص الدوري لحجم توسع قاع العين ومدى سلامة الشبكية لاكتشاف اي تغيرات قد تطرأ عليها مبكرا، ليسهل العلاج وللمحافظة على مستوى البصر وقوته. فالمرضى المصابون بداء السكري من النوع الثاني »البالغون« عليهم بالاهتمام بفحص النظر عند اكتشاف اصابتهم بالمرض، ومن ثم الفحص سنويا، وعند حدوث اي تغيرات في الشبيكة، مع الحفاظ على مستوى السكر في الدم.
اما المرأة الحامل والمريضة بالسكري، فنتيجة لتفاقم مشكلات السكر في الحمل لتغير الهرمونات في الجسم قد تضطر الى مراجعة طبيب العيون اسبوعيا، في حين يحتاج الطفل الى المراجعة عند بداية تشخيص المرض، وبعد ٤ سنوات من الاصابة بعدها يجب الاهتمام بالفحص سنويا. حيث ان الانخفاض الحاد في نسبة الانسولين في جسم الطفل تسبب ظهور اعراض المرض مباشرة ودون اي تأخير، على عكس البالغين، والذي يظل المرض كامنا قد تصل لفترة سنوات حتى تظهر الاعراض.
] هناك نوع من التعاون ما بين مركز الدكتورة هيفاء التخصصي للعيون ومركز جوسلين للسكر في الولايات المتحدة الامريكية،  ما نوع هذا التعاون؟!
]] يتم ذلك عن طريق خدمة الطب عن بعد، حيث يتم التقاط صور لشبكية المريض عبر كاميرا حساسة جدا وترسل الصور لمركز القراءة في بوسطن بالولايات المتحدة الامريكية لتتم مراجعتها واصدار تقرير واف حيالها مما يغني المريض عن السفر ويساعدنا كأطباء في الحصول على معلومات تساندنا في الدراسات المحلية

نجري دراسات ميدانية لأمراض الجهاز العصبي
أجرت الحوار ـ ياسمين خلف:قد تلاحظ أن رفيقك لا يحرك ذراعه عندما يمشي، أو أنه يجر رجله جراً، وإن كتابته اليدوية أصغر حجماً، أو قد تلاحظ زوجتك إنها تحتاج فترة أطول لوضع أحمر الشفاة، أو حين تحتاج إلي تغيير وضعها في الفراش، وتجد صعوبة في النهوض من الكرسي… عندها اعلم أنه قد يكون أحد ضحايا الباركنسونس ، وأنه أصبح رقماً في قائمة الضحايا، والذي منهم الممثل مايكل فوكس والبابا جون باول الثاني، والزعيم الصيني ماوتسي تونغ وبطل العالم الشهير في الملاكمة محمد علي كلاي، ووزيرة العدل الأمريكية جانيت رينو… فما حقيقة ذلك المرض الذي يعتبر أحد الأمراض المصاحبة للشيخوخة عند البعض؟!! ذلك ما حاولنا معرفته من الدكتور عيسي الشروقي ـ استشاري أمراض الدماغ والأعصاب بمجمع السلمانية الطبي.فف الأيام:
لم سمي هذا المرض بالباركنسونس ؟!
غغ د. عيسي الشروقي:
سمي الباركنسونس نسبة إلي مكتشف أعراضه الدكتور جميس باركنسونس، الذي وصفه عام 1817م وسمي في اللغة العربية بالشلل الرعاش نظراً للرعشة التي يصاب بها المريض في حالة سكونه.
فف الأيام: ما هي الأسباب المؤدية لهذا المرض؟!
غغ د. عيسي الشروقي:
ليس له أسباب محددة، ولكن ذلك يرجع كله لنقص في أحد المستقبلات والموصلات الكيمائية في داخل الدماغ وهو ما يطلق عليه بدوباماين Dopamine ، وهو نقص في المنطقة المسئولة عن الحركة عند الإنسان، أي نقص في النويات القاعدية داخل الدماغ، فالباركنسونس أحد الأمراض التحللية، أي تحلل جزء من الدماغ أو أحد مكوناته، مما يؤدي إلي ظهور أعراض المرض، والتي تكون واضحة في الجهاز الحركي.
فف الأيام:
وما هي تلك الأعراض والتي كما أشرت تستهدف الجهاز الحركي عند الإنسان؟!
غغ د. عيسي الشروقي:
ثلاث عوارض مشهورة في هذا المرض، أولها الرعشة في حالة سكون المريض وعدم حركته، ولذا تسمي تلك الرعشة بالرعشة الساكنة، فكلما حرك المريض يده تقل تلك الرعشة. والعرض الثاني التيبس العام وبطء الحركة، أما عن العرض الأخير فهو كثرة الوقوع والذي يرجع إلي اختلال في توازن الجسم. وتلك الأعراض لا تحدث فجأة وإنما بالتدريج.
فف الأيام:
هل ينتقل الباركنسونس بالوراثة، ومن هم أكثر فئة تصاب به؟!
غغ د. عيسي الشروقي:
المرض ليس له علاقة بالوراثه، وأكثر المصابين أعمارهم فوق الخمسين، فهو مرض مصاحب للشيخوخة في بعض الأحيان، وإن كان هناك بعض المرضي قد أصيبوا به في الثلاثينات أو الأربعينيات من أعمارهم، أي أنهم لازالوا ضمن قائمة الشباب.
فف الأيام:
وهل يؤدي هذا المرض إلي الموت؟!
غغ د. عيسي الشروقي:
لا يموت المريض من المرض نفسه، فهناك مرضي تحسنت حالتهم علي الرغم من مرور 5 سنوات علي إصابتهم بالمرض، ولكن تقدم المرض يضعف نظام المناعة مما يؤدي إلي حدوث تقرحات وإلتهابات رئوية وانتفاخ، وبصورة عامة يموت المرضي من أسباب أخري، وهناك مرضي يتلقون العلاج ويتعايشون مع المرض رغم مرور سنوات طويلة عليه.
فف الأيام:
وهل تلعب الأغذية دوراً في حدوث أو علاج المرض؟!
غغ د. عيسي الشروقي:
لم يثبت الطب الحديث حتي الآن إذ ما كانت الأغذية تؤثر بالسلب أو الايجاب علي حالة الإنسان سواء بعد إصابته بالمرض أو حتي قبله.
فف الأيام:
وهل يؤثر المرض علي قدرات الشخص العقلية؟!
غغ د. عيسي الشروقي:
عادة لا يؤثر المرض علي القدرات العقلية للمريض، ولكن قد تضعف قدرته علي التركيز، ويزيد نسيانه وتضعف قدراته الذهنيه، وتبطئ قدراته اللغوية، فالبطئ يكون ملازماً لحركته بل وحتي علي عملية بلعه للأطعمة.
فف الأيام:
بشكل عام هل يقف المرض عائقاً في مسيرة حياة المريض؟! وماذا عن دور الأهل في مثل هاتيك الحالات؟!
غغ د. عيسي الشروقي:
إذا كان المرض خفيفاً لن يؤثر علي حياة الفرد بشكل ملحوظ، أما في حالة تطور المرض سوف تؤثر علي مسيرة حياته، ولكن علي المريض وأهله أن يتأقلموا مع المرض، بمعني إن المريض سيحتاج إلي من يعينه في حركته التي تصبح بطيئة بل جامدة، وعلي المريض أن ينتظم علي أدويته، ومراجعة طبيب متخصص ذي خبرة في المرض، حتي يتحكم في عدد جرعات الأدوية التي يحتاجها كل مريض علي حده، فعلاج الباركنسونس فن في حد ذاته.
فف الأيام:
وما العلاج المتبع في مثل هذا المرض؟!
غغ د. عيسي الشروقي:
العلاج الدوائي هو الأسلوب الأكثر إتباعاً، والأمر يحتاج إلي طبيب متخصص ذي خبرة كافية في المرض ليحدد جرعات الأدوية وكميات خلطها، وقد ظهرت أدوية كثيرة في السنوات الأخيرة، ويختلف صرفها تبعاً لدرجة المرض وأعراضه الجانبية، وعلي المريض تناول أدويته يومياً ليعوض النقص في الدوباماين Dopamine .
أما في حالة عدم تجاوب المريض للأدوية يتم التدخل الجراحي كملاذ أخير، وهو علاج غير متوفر حالياً في مملكة البحرين، ولكنه موجود في بعض عواصم دول عربية كالرياض وبيروت، وإن كانت الأدوية الخاصة بهذا المرض متوفرة في البحرين.
فف الأيام:
وهل حققت تلك الجراحات نجاحاً؟!
غغ د. عيسي الشروقي:
نعم حققت نجاحاً كبيراً بل وفعالية كبيرة، ويرجع ذلك إلي الاختيار الدقيق للمرضي الذين يخضعون لتلك الجراحة، ففي حالة عدم تحمل المريض لمضاعفات الأدوية يتم اللجوء للجراحة. ومن تلك المضاعفات الحركات الا إرادية وضعف تأثير الأدوية علي جسم المريض، الذي قد يكون قد أدمن عليها.
ففالأيام:
وكيف يقي الإنسان نفسه من هذا المرض؟!
غغ د. عيسي الشروقي:
لا وقاية من هذا المرض!! ولكن إذا أصيب به أحدهم، وكان أحد ضحاياه، عليه الأ يلجأ للجراحة إلا كحل أخير، وإن حدث ولجأ للجراحة علي أن يختار استشارياً متخصصاً في المخ والدماغ، وهو الذي يقرر ما إذا كان المريض يحتاج إلي أدوية أو جراحة، خصوصاً إن بعض الجراحات أثبتت فشلها وأدي بعضها إلي أعراض جانبية لدي بعض المرضي.
فف الأيام:
هل توجد احصائيات نتبين منها عدد المصابين بهذا المرض في مملكة البحرين؟!
غغ د. عيسي الشروقي:
للأسف الشديد لا توجد أية احصائيات لاي مرض متعلق بالجهاز العصبي!!، ولكن هناك خططاً مستقبلية لدراسات ميدانية لجميع أمراض الجهاز العصبي، فما نلاحظه انه وبسبب الخدمات الصحية المتطورة في مملكة البحرين ارتفع متوسط حياة الفرد إلي 75 سنة، فكلما ازداد عمر الفرد زادت فرصة إصابته بالباركنسونس الذي هو مرض مصاحب للشيخوخة عند البعض شأنه في ذلك شأن الخرف.

23-04-2003

حوار أجرته – ياسمين خلف:
أكدت اخصائية التغذية الاولي في قسم التغذية بوزارة الصحة نادية غريب بأن معدل انتشار السمنة في البحرين بلغ 50%.
واضافت في لقاء مع الايام بان الفئة العمرية التي تتركز فيها السمنة هي الفئة ما بين 30 الي 60 سنة مشيرة الي ان اوجها تصل في الاربعينات من العمر.
واوضحت بان من اهم مسببات السمنة الوراثة اذ ان ما بين 25% الي 40% من المصابين سبب اصابتهم وراثياً.
واشارت ان 25% من المصابين بمرض السمنة لديهم صعوبة في التخلص منها، مبينة بان 75% من الاصابة بهذا المرض هو نتيجة لعوامل غذائية.
وفيما يلي نص اللقاء:
ف الأيام: متي تعتبر زيادة الوزن سمنة ؟!
* السمنة هي زيادة النسيج الدهني في الجسم، وزيادة الوزن هو الوزن الأعلي من المعايير المعترف بها، ولصعوبة قياس نسبة الدهون في الجسم، فقد اعتمد علماء التغذية طريقة قياس مقبولة عالمياً تسمي بقياس الكتلة الجسمانية Body Mass INDEX ، وفي خلال معادلة يقدر فيها وزن الجسم بالكيلو جرام بالنسبة لطول الشخص بالمتر المربع يحدد مدي زيادة الوزن التي يعاني منها الفرد.
ف ومتي يصنف الفرد بأنه سمين وجاوز الوزن الطبيعي؟
* اذا كان ناتج معادلة مؤشر كتلة الجسم ما بين 5.18 – 9.24 فإن الفرد يتميز بوزن طبيعي، واذا قل عن 5.18 فإنه يعاني من هزال وقلة الوزن، واذا تعدي مؤشر كتلة الجسم 25 وأكثر فإن الفرد يعاني من زيادة في الوزن وعليه ان يعالج نفسه، ويكون الفرد في مرحلة ما قبل السمنة اذا ترواح المؤشر ما بين 25 و 9.29، اما اذا تعدي 30 ووصل الي 9.39 فان الفرد يعاني من مشكلة السمنة، ويعتبر الفرد بديناً ويعاني من سمنة مفرطة اذا وصل المؤشر لكتلة الجسم الي 40، وعلي الفرد ان يجد لنفسه حلاً وينقذ نفسه من اضرار السمنة.
ف وماذا عن مملكة البحرين، هل هناك مشكلة نعاني منها بذات الخصوص؟!
يصل معدل انتشار السمنة في البحرين الي 50%، وبحسب دراسة اعدتها وزارة الصحة ممثلة في قسم التغذية شملت الاعوام 19982002 تبين من خلال العينة العشوائية والتي ضمت 2500 شخص تتراوح أعمارهم ما بين 1970 سنة فما فوق، ان السمنة تتركز في الفئة العمرية ما بين 30 الي 60 سنة وتصل أوجها في الاربعينات من العمر.
ف وما أهم الاسباب المؤدية الي الاصابة بمرض السمنة بلغة العلم؟!
* تلعب السمنة دوراً لا يستهان به اذ ان 25 الي 40% من المصابين بالمرض يعانون منه باعتباره سبباً وراثياً، كما ان البحوث تشير الي ان هناك 25% من المصابين بمرض السمنة لديهم صعوبة في التخلص منها! وتعود 25% من الاسباب الي العوامل الوراثية، في حين ترتفع النسبة الي 75% للعوامل الغذائية، وذلك نتيجة استهلاك كميات كبيرة من الاغذية المشبعة بالدهون والغنية بالسكريات والأكثار من المواد النشوية لارتفاع سعراتها الحرارية وفي المقابل اذا كان الفرد لا يمارس انشطة رياضية او حركية.
والعامل الأهم هو الغذاء بالكم والكيف والنوع، فكل غرام من البروتينات والكربوهيدرات تولد 4 سعرات حرارية، وكل غرام من الدهون تولد 9 سعرات حرارية، كما ان الغرام الواحد من الكحول يولد 7 سعرات حرارية! لذا يجب تجنب او التقليل من الاغذية ذات السعرات الحرارية العالية، خصوصاً مع قلة الحركة.
ف من الملاحظ ان من يتبعون حمية للتقليل من اوزانهم يعانون من احباط بعد فرح بنقصان اوزانهم فما سبب قلة انخفاض الوزن بعد فترة من تلك الحمية الغذائية؟!
* ذلك شيء طبيعي، فالبدين وبعد اتباعه للنظام الغذائي يلاحظ مدي سرعة نقص وزنه خلال الفترة الاولي من الحمية، وذلك لنقص كمية مادة الجيلكوجين المكونة في نسيج الجسم، اذ ومع نقص ينقص معه ثلاثة جرامات من الماء، بمعني ان الجسم سوف يفقد كمية من السوائل يمكن اعتبارها كمية كبيرة في بداية اتباع الحمية الغذائية.
كما ان العمليات الحيوية داخل الجسم عملية الأيض مع الوقت وتبيعة قلة حرق السعرات الحرارية مما يبطئ عملية فقدان الوزن، ولذلك ينصح الاطباء والمتخصصون في التغذية ان يتبع الفرد نظاماً غذائياً متوازناً مع نشاط حركي مناسب، لتكون استمرارية النظام الغذائي أطول، لتثمر عن نتائج مناسبة مع الفترة الزمنية التي يخوضها الفرد في مواجهة مرض السمنة، حتي لا يصاب بصدمة محبطة وليكون جسمه أكثر صحة.
ف وما هي المعدلات الطبيعية والصحية لفقدان الوزن؟!
* خلال الشهر الاول من النظام الغذائي سوف ينقص الوزن بصورة ملاحظة وسريعة لفقدان الجسم للسوائل ويمكن تقديرها بـ 21 أو كيلو غرام كل اسبوع تقريباً، اي فقدان 500 الي 1000 سعرة حرارية يومياً.
ف كأخصائية تغذية ما النظام الغذائي الذي تنصحين به؟!
* المحاولة قدر الامكان التقليل من السعرات الحرارية المتناولة، وذلك بتجنب الدهون بشكل عام والاطعمة الشبعة بالدهون بشكل خاص، والاكثارمن الخضروات والفواكة والحبوب الكاملة، كالخبز الاسمر والتقليل من الوجبات السريعة وتجنب الكحول.
كما لابد من ترتيب الوجبات الغذائية واوقات تناولها، ويفضل ان تتراوح عدد الوجبات من 4 الي 5 وجبات صغيرة مع الامتناع عن الاطعمة ما بين الوجبات والبعد عن الاطعمة السكرية، والاهتمام بالرياضة والنشاط الحركي الذي هو مكمل للنظام الغذائي لاسهامه في سرعة احتراق السعرات الحرارية وزيادة النسيج العضلي مقارنة بالنسيج الدهني، وتنظيمه للعمليات الحيوية، وبخاصة لمن يعانون من مرض السمنة وتقليله من ضغط الدم.
ف إجمالاً ما هي أهم مخاطر ومضاعفات السمنة؟!
* السمنة بحد ذاتها عامل مسبب للأمراض المزمنة، ومخاطرها تزداد مع زيادة معدل السمنة كأمراض القلب والجهاز الدوري وضغط الدم وارتفاعه، وأمراض الكلي والحصي وقلة الخصوبة وبخاصة لدي النساء وزيادة احتمال الاصابة بالسرطانات وبخاصة في القولون والرحم والبروستات عند الرجال والثدي عند النساء، وامراض المفاصل ومشاكل الحمل وعسر الولادة.
وكلما زاد مؤشر كتلة الجسم عن 40 زاد معدل الوفاة لدي النساء بواقع مرتين، وبواقع مرتين ونصف لدي الرجال، ولا تقتصر المضاعفات علي الناحية الجسمانية، اذ تتعداها الي النفسية اذ تؤثر السمنة علي علاقات الفرد الاجتماعية وسلوكياته، اذ يشعر السمين بالاحباط وخصوصاً اذا خاض تجارب فاشلة ، للتقليل من وزنه، بل قد يصاب بعزلة اجتماعية لعدم قدرته علي المشاركة في الانشطة الاجتماعية.
وبالذات الاطفال الذين قد يصابون بالحرج من انفسهم خصوصاً أولئك الذين يقعون فريسة لتعليقات اقرانهم من الاطفال.
ف كلمة أخيرة توجهينها للقراء؟!
* لابد من المقربين وأهل واصدقاء الشخص السمين من مؤازرته ودعمه نفسياً ليكون لديه دافع الاستمرار في عملية التقليل من وزنه.
2004-06-12

آخر العنقود فجر في صندوق تحرسه الأجهزة الطبية
طفلة تموت أمام عيون الأم المحزونةكتبت – ياسمين خلف:
انا امها يا ناس ولن اتخلي عنها، تدعون ان علاجها مستحيل!! ولكنني اتمسك بايماني بالله.. تقولون انها لا تحتمل السفر للخارج للعلاج وقد تموت خلالها.. اقول لكم استطيع ان اتقبل حدوث ذلك اذا ما كتب الله لها مفارقة الحياة في ذلك المكان.. انا من سيحترق قلبها كمدا.
انا من ستبكيها دما.. ولستم انتم!! فقط اتيحوا لي فرصة لاكمل واجبي تجاه فلذة كبدي، ارجوك لا احتمل بقائها تتعذب، تنظر الي بعينيها الغائرتين وانظر اليها وانا مكتوفة الايدي.. مازالت تتنفس.. مازالت تقاوم.. زغم انها تجرعت كأس الموت مرات حينما توقف قلبها وتنفسها، ولكنها ابت ان تكمل شرب الكأس وتودعنا.. ابنتي بطلة رغم صغر سنها الذي لم يتجاوز العام ونصف العام.
ام فجر نفيسه محمد عبدالكريم – والدة الطفلة فجر ايوب يعقوب.. الالم والضيق نخر جسمها حتي النخاع وهي تري ابنتها اخر العنقود وهي تموت الف مرة في اليوم.. تقاوم وتقاوم الا ان قلبها وتنفسها يتوقفان حتي يتم انعاشها لتواصل دربها في هذه الحياة.. مسجاه هي في سرير اشبه بالصندوق تحيط به الاجهزة من كل مكان، عيناها بالكاد تستطيع ان تفتحهما جسمها غض طري اكثر من الطبيعي.. تلك اقل معاناتها فما قصتها؟!

فجر عمرها اربعة اشهر

عندما حان موعد التطعيم الثاني لفجر، وهي ذات اربعة اشهر لاحظت الممرضة انها لينة اكثر من اللازم، سألتني عن تلك الملاحظة واكدت لها بالامر، وبأني لم اربط الامر بفأل سيء، ولكنها اثرت ان تعرضها علي الطبيبة الاستشارية التي قامت بدورها بالفحص الكامل، وقالت لي علينا الانتظار لشهرين اضافيين فلربما تستطيع رفع رأسها او ان تقلب جسدها. مر الشهران وزادت ليونة جسم فجر ، عرضتها علي طبيب في مركز كانو الصحي في مدينة حمد، ولاحظ كما لاحظت الممرضة ليونة جسمها غير الطبيعي واكدوا لي بانها تعاني من مشاكل ويجب تحويلها وبسرعة الي اخصائي في مجمع السلمانية الطبي.. وبعد ان وصلت للمجمع اعطوني موعد مستعجلاً علي حد قولهم.. وكان بعد خمسة اشهر.. ايصدق احدكم ذلك؟! موعداً مستعجل لحالة طفلة تعتبر خطيرة بعد خمسة اشهر.. اتحتمل حالتها الانتظار خمسة اشهر اضافية؟! اراد زوجي نقلها الي الطب الخاص، حتي لا تتأخر حالتها وتزداد سوءاً، الا ان وبسبب ضيق ذات اليد لم نستطع ان نحرك ساكنا، وسلمنا امرنا الي الله تعالي واخذناها للمنزل.

اتهمت بتأخير حالتها!!

بعد تلك الفترة اصيبت ابنتي فجر باسهال شديد وارتفعت درجة حرارتها وهزل وجف جسمها، وتجعد جلدها، وغارت عيناها، حاولت ان اوقف اسهالها بالمحلول الخاص الذي استخدمه لابنائي اذ ما اصيبوا بنزلة معوية، ولكنها لم تستجب بعد ثلاثة ايام اخذتها وهناك صرفوا لها مضاد حيوي الذي لم تستجب له ولا للادوية الاخري، فأثرت ان آخذها مرة اخري للمستشفي، وهناك فحصها اربعة اطباء ووجدوا بانها هزلت وقلت حركتها وتأخرت حالتها ولاموني علي التأخير.. قلت لهم باني لم اتوان عن المراجعة ولكن الموعد الذي حدده لي بعد خمسة اشهر.. ولا ذنب لي في ذلك.
قرر الاطباء بقائها في المستشفي لتبقي تحت الملاحظة وللتعرف علي سبب لين جسمها، وان استدعي الامر ارسال تقاريرها للخارج سيرسلونها.. مرت تلك الفترة ورجعنا الي المنزل وكان ذلك بعد عطلة العيد.. ازرق جسم ابنتي وغارت عيناها، فضربت ظهرها وادخلت يدي في فمها، وتم نقلها عبر سيارة الاسعاف من مركز كانو الصحي الي قسم الطوارئ والحوادث.. وتبين بعد ذلك انها اصيبت بسكتة قلبية مؤقتة، فقد اسعفتها دون ان أعلم!! وذلك ما قاله لي الاطباء بعدما تبين ان البلغم قد سد منافذ التنفس لديها.. وبعد ذلك ازدادت ضربات قلب ابنتي الصغير لدرجة ان الطبيب كان يتوقع وقوفه.. ولكنها اقوي كما اثبتت لنا، وتجاوزت تلك المرحلة الخطيرة بعد اربعة ايام. حولنا الطبيب علي قسم العلاج الطبيعي، وحذرني من ان تتعرض للالتهاب في صدرها، الذي قد يتعبها كثيرا، خصوصا انها تعاني من ضعف العضلات الناتج عن زواجي لقريب لي.

صدمة كالصاعقة

الطبيبة التي اشرفت علي ابنتي فجر صدمتني وانزلت كلماتها الجارحة علي قلبي كالصاعقة دون ان تدري، حتما انها لم تقصد، ولكنها لم تراعي احساس الام فقد قالت لي.. لا تحاولي، لا يوجد اي علاج لابنتك في اي بقعة في العالم وقلت في نفسي لن يهمني كلامك، سوف ابحث عن العلاج ما حييت وحيت ابنتي.. الله سبحانه وتعالي اكبر، وموجود، ورحيم علي عباده.. دربوني في المستشفي علي طريقة اسعاف ابنتي، اذا ما تعرضت لانسداد في الحلق الناتج عن البلغم، وكيف اقوي عضلاتها بالتمارين الطبيعية.. اكدوا لي بان الامر صعب ويحتاج الي وقت، ولم يهمني كل ذلك، فانا امها وسوف اقف بجانبها.

توقف قلبها عن النبض

جاء موعد ابنتي في المستشفي للعلاج الطبيعي، وانا في طريقي معها الي هناك تحول جسمها الي اللون الازرق، رفضوا بالطبع علاجها مادامت حالتها سيئة، واخذتها من هناك بسرعة الي قسم الطوارئ وقاموا هناك بتنظيف حلقها من البلغم ووضعوا عليها الاوكسجين، بعدها بخمسة ايام زادت حالتها سوءاً وزاد تنفسها ودقات قلبها، حتي اعتقدت ان قلبها سيتوقف عن النبض.. كنت اري انها ستحتاج الي ملاحظة طبية، ولكن لم يتخذوا اي اجراءات حيال ذلك، حتي اصرت احدي الممرضات علي نقلها الي غرفة اخري لتبقي تحت الملاحظة المستمرة، وهناك لم اتركها ابدا حتي شاء الله وذهبت لاستحم واستلقيت بعدها لخمس دقائق فقط، لانهض كما لو كان احد قد دفعني للنهوض والذهاب حيثما ترقد ابنتي، دخلت عليها ورأيتها جامدة بلا حراك.. لا تتنفس، انظر اليها وانظر الي جهاز التنفس بالقرب منها، الذي توقف هو الاخر.. دقيقتان هي الفترة التي كنت فيها جامدة في مكاني من هول ما رأيت عيني اللتان تنقلتا ما بين الجهاز وبين ابنتي، بعدها دوت صرختي في الجناح، وتجمعت من حولي الممرضات، اكدت لي احداهن بانها كانت بالقرب منها قبل دخولي، قامت الطبيبة بانعاشها، وعاد قلبها ينبض ونبض قلبي معها.

لن اقتل ابنتي
دخلت بعدها فجر العناية القصوي، وهنا وضعوا لها جهازاً اخر، قالوا لي عنه بانه سينظم تنفسها.. ولم يقولوا بانها قد تتعود عليه ويصعب عليها بعدها العيش بدونه.. وذلك للاسف ما عرفته بعدما فات الاوان.. بعد اسبوعين قرروا ازالة الجهاز.. وكنت علي اعصابي فكلما ازالوا الجهاز يتوقف قلبها عن النبض بعد ساعة او ساعتين! استمر الحال علي هذا المنوال الي ان جاءت احدي الطبيبات وقالت لزوجي ابنتك لن تعيش الا مع الجهاز الخاص بالتنفس، فالي متي سيستمر هذا الحال فكر في الامر!! وقالت لي طبيبة اخري ابنتك من حقها العيش ولو كان ذلك يعتمد علي الجهاز، وليس لاحد حقاً في ازالته عنها.. بحرقة تكمل الام سرد القصة: اري ابنتي تبتسم وتنظر الي بكلتي عينيها واقوم بقتلها بازالة الجهاز عنها.. اهذا يعقل؟! اهذا فعل ام محبة؟! لا اعتقد ذلك، الله سبحانه وتعالي اذا اراد لها العيش ستعيش بالجهاز او بدونه، ولن اكون سببا في وفاتها.

عادت للحياة
بعدما توفيت

ام فجر تسرد علينا موقفا قد حدث لابنتها قبيل ايام فقط وتقول: كنت نائمة وكانت عقارب الساعة تشير الي الساعة الثالثة والنصف صباحا، توقف تنفس ابنتي وتوقف نبض قلبها، لم يوقظني الممرضات من نومي، حاولوا اسعافها لساعتين متواصلتين حتي اعتقدوا انها فارقت الحياة، فتلك الـ 120 دقيقة كفيلة لان تقضي عليها، مادام توقف قلبها و تنفسها، فقرروا اخباري بالفاجعة الا ان كل ممرضة ترمي بالامر علي الاخري خوفا من ردة فعلي كأم ثكلي، ولكن رحمة الله وسعت كل شي، فعاد تنفس فجر من جديد، ليشرق علي قلبي فجرا جديدا.. بعد تلك الحادثة لاحظت علي ابنتي انها لم تعد كالسابق فقد فقدت قدرتها علي التركيز بل فقدت كما اعتقد بصرها.. لم اتأكد من الامر ولكن كل ذلك سيتم اختباره من قبل الاطباء المختصين عبر الرنين المغناطيسي.

بارقة أمل لاحت

الي هنا وتوقف صبري، مع قلة حيلة الاطباء، طلبت تقارير ابنتي الطبية لعلاجها في الخارج، وقد اعطاني اياها احد الاطباء كاملة وفي وقت قصير اشكره عليه، واكد علي الاطباء بان علاجها مستحيل.. انا ام ولن استسلم وسأقوم بدوري كاملا حتي لا اقف عند الله ويحاسبني علي تقصيري اتجاهها.. ارسلت تلك التقارير الي كل مستشفيات المملكة العربية السعودية، واحد عشر مستشفي في الهند، وسبعة عشر مستشفي في باكستان، ومستشفيين في المملكة الاردنية الهاشمية، وكلهم رفضوا حالة ابنتي، واخيرا ارسلتها الي الصين وكوريا ولم استلم الرد منهم حتي هذا الوقت، الي ان جاء الرد من بروفيسور الماني قبل تشخيص حالتها وعلاجها اذا ما توفر العلاج.
بعدها استلمت ذلك الفاكس عرضه علي احد المسئولين في مجمع السلمانية الطبي، نظر الي نظرة غريبة وبصوت عالي سألني من اين لك بهذا الفاكس؟ لا يوجد علاج لابنتك، انهم يبتزونك وهدفهم اموالك.. تفاجئت من ردة فعله بل واحرجني، ولكن واصلت دربي واخذت الفاكس وعرضته علي احدي الطبيبات، والتي ما ان قرأت سطرين فقط منه حتي سلمتني اياه وقالت: لا انصحك بهذه الخطوة، فعلاجها وعملية نقلها في الطائرة سيكلفك كثيرا.. فكري في الامر.

اطباء المانيا دجالون

اخذت برأيها وفكرت، ولم انم تلك الليلة التي قضيتها بالتفكير، حتي قررت بان اتمسك باي امل كان، ولو كان ضعيفا، انتظرت الصباح بفارغ الصبر لاواجه الطبيبة بقراري.. رأيتها وطلبت منها تبادل وجهات النظر، وقلت لها بعدما وضعت التقارير نصب عينيها، لن اتخلي عن ابنتي، واذ ما قلتم انها ستموت بين احضاني في الطائرة، فلتمت ولكن بعد ان سعيت لعلاجها لتعيش كأقرانها.. من ستموت حسرة الست انا، فالأمت فذلك افضل لدي الف مرة من ان اري ابنتي تتغذب وتتألم، وانا مكتوفة الايدي، طلبت منها مقابلة استشاري غيرها ليقنعني اذا ما استطاع غضبت مني وحولتني علي استشاري بناء علي رغبتي، وهو بدوره حاول ان يقنعني بان اطباء المانيا دجالون!! وما سيقومون به هو تجارب علي ابنتي.. وبائت محاولته سدي، فلن تثنيني عن علاج ابنتي تلك الكلمات التي اعتبرها انتقاصا من قدر الاطباء زملائهم في المانيا.

العلاج بالاعشاب

تتنهد ام فجر لتخرج من قلبها آه اعقبتها آهات وأكملت: العلاج بالخارج مكلف جدا، لا نقوي عليه، خصوصا ان زوجي بعد بطالة تسع سنوات يعمل الان منذ شهرين فقط كسائق براتب مائة وعشرون دينارا، ولدي من الابناء خمسة، اكبرهم في الرابعة عشرة من عمره، ان فكرنا بالقرض، فلن يقبل اي بنك ان يقرضنا، خصوصا ان راتب زوجي لا يحتمل ان يقتطع منه شيء.. تقول: فكرنا في العلاج عن طريق الاعشاب او بما يسمي بالطب النبوي في الاردن، بعدما سمعت عن حالات مماثلة وجدت ضالتها عنده، ورغم كل ذلك فعلاجها سيكلفنا نحو خمسة آلاف دينار، اذ ما استمر العلاج شهر، ناهيك عن حاجة ابنتي لعلاج خاص لتتخلي عن استخدامها لجهاز التنفس، والذي سيكلفنا هو الاخر مع تذاكر السفر نحو الف دينار.

المرض وراثي..
ولا علاج له

تعذر علينا الحصول علي تصريح الطبيبة المعالجة لفجر فحاولنا معرفة نوعية مرض الطفلة من رئيس دائرة الاطفال في مجمع السلمانية الطبي الدكتور عبدالجبار العباسي، وكان لنا ما اردنا حيث قال: المرض غير سائد بل وراثي، وناتج عن زواج ام واب يحملون جينات المرض، وفرصة حدوثه 1 من بين 4 اطفال، اذ ان المرض يستهدف الاعصاب، وبالتالي يؤثر بدوره علي العضلات فيودي الي ضعفها وهزالها.
ويضيف: بعض الاطفال يصابون به وهم اجنة في ارحام امهاتهم، وتحس حينها الام ببطئ حركة جنينها، وتراها واضحة جلية بعد الولادة، بل وتلحظ هزال وترخي العضلات وبخاصة تلك الموجودة عند القفص الصدري للطفل، مما يؤدي الي ضيق في التنفس وحاجة الطفل الي جهاز يساعده علي التنفس.
وعن امل وجود علاج لفجر قال: المرض وراثي ولا يوجد له علاج في اي بقعة كانت علي الخريطة.. سبق وان قمنا باجراء عدة تحاليل علي جيناتها واثبتت تلك التحاليل بما لا يدع للشك فرصة انها مصابة بالمرض، ام فجر ارسلت تقارير طفلتها الي مستشفيات المانيا وبطبيعة الحال فسم العلاقات العامة هناك ارسل لها الموافقة علي التشخيص، وهذا امر طبيعي، ولكننا قمنا نحن بدورنا في المستشفي بمراسلة تلك المستشفي في المانيا، بل الي البروفيسور المختص بهذا المرض، واكد علي ان علاجها مستحيل وان ما سيقومون به هو علاج الاعراض، وهذا ما نقوم به نحن هنا في مجمع السلمانية الطبي، وشيء طبيعي ان تحدث التهابات لمثل هؤلاء الاطفال في الرئتين، قد تكون ميكروبية او ناتجة عن تنظيف الحويصلات الهوائية من المخاط، وتكون عادة سببا في وفاة هؤلاء الاطفال.

Catsocaff
2003-07-07

كتبت – ياسمين خلف:
في هذه الدقائق واللحظات التي تقرأون فيها هذه القصة، التي وان وصفناها بالمأساوية فهو وصف قليل، تكون بطلتها واقفة في المحكمة، امام خصما هو زوجها، الذي تجرعت منه خلال ربع قرن اصنافا من العذاب من ضرب وشتم وطرد، كلفها ذلك اغتصاب ابنتها علي يد شقيق احدي صديقاتها بعد ان فرت هاربة من بطش ابيها لتتزوج منه قسرا وتنجب منه طفلا، دفع هو الآخر ضريبة من نوع آخر، ليكون اليوم طفلا لابوين مطلقين! ربما ما ستصطره احرفنا قطرات من غيث قصة عذاب امرأة تدرج اليوم ضمن الحالات التي استقبلها مركز بتلكو لرعاية ضحايا العنف الاسري برئاسة الاخصائية النفسية والاكلينية د. بنة بوزبون والتي نظرت المحكمة يوم امس قضيتها واجلت الي يوم السبت المقبل.
وأكدت د. بوزبون رصد 200 حالة لعنف اسري خلال ثلاثة اشهر مضت، بواقع 5 – 7 حالات يوميا، قائلة بان تواري المجتمع البحريني ونكرانه لوجود حالات العنف الاسري غير مبرر، وبعيد عن الجرأة والشجاعة التي هضمت حق نساء يقتلن كل لحظة وبدون خناجر وراء جدران بيوتهن، التي لم تعد بيوتهن امام مرأي مجتمع اثرت مؤسساته العقابية والدفاعية ان تكون قالب ثلج لا يتحرك وان كان يري وبأم عينيه ثمة ضحايا لا يطلبون غير العدل في زمن ساد فساده علي الاخلاق.
رجوعا الي المرأة بطلة قصتنا، التي دخلت عش الزوجية وهي في الرابعة عشرة من عمرها، ولها اليوم خمسة ابناء، احدهم عقد قرانه ويسكن بيت جده، وآخر في الثامنة عشرة من عمره وعشق صديقة خادمتهم، ومصر اليوم علي الزواج منها، والثالث في الخامسة عشرة من عمره، فيما تزوجت اختهم ذات الاثني عشر ربيعا بعد قضية اغتصاب تعرضت لها، وهي في الرابعة عشرة من عمرها، بعد ان لجأت الي بيت صديقتها ليلا، بعدما طردهم والدها من المنزل وتقع في شرك شيطان لا يمت للبشرية بصلة، اما آخر العنقود وهي اليوم في الرابعة من عمرها تتشتت طفولتها من مكان لآخر وهي تتجول في سيارة الاجرة مع والدتها التي لم تجد غير الشارع ملاذا بعد ان طردت من المنزل وسكنته ضرتها عربية الجنسية .القصة الحزبية

حرقة دموعها وتحجر الكلمات في فمها تحسرا علي اعوام قضتها مع زوج لم يعط العشرة اي ثمن، رغم ما تحملته من ضرب واهانة يوميا، جعلها تردد بين الفينة والاخري بان كل من عاشر زوجها غبطه علي تحمل زوجته لكل افعاله، رغم كره من حوله له، هو رجل عسكري وله مكانته الاجتماعية والوظيفية، ولهذا السبب فحتي القضاء العسكري لم يأخذ حق زوجته منه كما ذكرت.
تقول مسترجعة لحظات تبكي اليوم علي تصرفها الشهم مع رجل لا يستحقه، تتذكر كيف انها دخلت وهي عروس لتسكن غرفة بدون مكيف، لتقرب سريرين مع بعضها البعض، ليكون سريرا زوجيا، وكيف انه رجل فقير يلبس ثوبا ليغسل الآخر، لم تجد فقره عيبا ولكنها تري نكرانه لتحملها كل ذلك عيبا لا يغفر! صبرت واعانته في محنته حتي انها اسهمت في تأثيث منزلها الذي طردت منه مرات ومرات، ولم يعد لها فيه مكان بعد زواجه من اخري، حتي الذي اشترته من اثاث لم يعد لها لعدم وجود ارصدة تثبت أحقيتها فيه.

يستغلون ضعف المرأة بأبشع السبل

بأي حق تطرد الزوجة علقت د. بنة بوزبون لتكمل واين تلك القوانين التي تحمي المرأة، من جبروت رجل يدعي زوجها، واين وزارة العدل والجهات ذات العلاقة من قضايا كهذه، تكون فيه حواء في الشارع كفريسة لكل من تسول له نفسه ليكون ابنا للشيطان ويستغل ضعف حواء؟! يتشدقون بوصول المرأة الي مقاعد سياسية، ويفتخرون بحملها حقيبة وزارية، كيف سيتحقق كل ذلك والمرأة في بيتها، وتعيش غير مكرمة في عشها الزوجي!
لم يعد الاهل اهلا اليوم، فكل مشغول بهمومه ومن سيلتفت لمشاكل اخوته بهذه الكلمات ردت الزوجة علي تساؤل الأيام عن دعم اسرتها في محنتها، وقالت الزوجة مكملة اليوم وانا انتقل من بيت صديقة لاخري، ومن الشارع لآخر، اذهب لاختي احيانا، التي هي الاخري تعاني من مشاكل نفسية، والتي غالبا ما تثور لاتفه الاسباب لارجع مرة اخري في دوامة البحث عن مكان استقر فيه.

طلقني مرتين واتهمت في شرفي

تتنفس الصعداء لتقول: زوجي طلقني مرتين، ولا يريد ان يطلقني هذه المرة حتي لا اتزوج من آخر كما يقول، ونصحني الاطباء منذ السنة الاولي لزواجي منه بالطلاق منه بعد ان اعتدي علي بالضرب وانا حامل في شهري الثاني وتحملته وتحملت بخله علي وعلي ابنائي رغم تمتعه بكل ملذات الحياة من سفر وبذخ في شراء كل ما يتمناه، تقول تصوروا لديه معرض للسيارات ولا يريد حتي كتابة سيارة باسمي، بل وباعها مؤخرا واليوم استأجر سيارة، لا املك ثمن ايجارها الذي وصل حتي 95 دينارا بعد ان توقف في الصرف علي منذ خمسة اشهر مضت.
ولا يتوقف الامر عند ذلك فهو شكوك واناني، ودائما ما يتهمني في شرفي، ويمنعني حتي من الاختلاط بأختي، لاعتقاده بأنها هي من ستفسد اخلاقي، أهذا يعقل؟! قالت متسائلة، تتنفس الصعداء وتقول كسر رجلي وكسر اربع اصابع منها، وقال اني سقطت في الحمام!! ولدي تقارير طبية تثبت اعتداءه علي حتي الاطباء اكدوا بان السقوط وان ادي الي كسر في الاصابع فانها لن تتعدي اصبعا واحدة، وليس 4 اصابع، بإدانة واضحة علي افعاله العنيفة ضدي.

خوفي علي ابنائي يقطع احشائي

لا املك اليوم حتي ملابسي وملابسا لابني بعدما رماهم زوجي في الشارع، الخوف علي ابنائي يقطعني من الاحشاء، ولا انكر اني بدأت اشك ان ابنتي بدأت تسير في طريق الرذيلة، هربا من واقع تفتح اعينها عليه، وحاولت ان تنهيه بانتحارها الذي غالبا ما تنجو منه وابني اصيب بالتهاب الكبد الوبائي بعد ان ادمن الحشيش.
تقول والخوف باد علي محياها بان زوجها دائما ما يهددها بتشويه وجهها، وبعنترة واضحة يقول هذه الحياة بيننا، ولن يقف احد في وجهي.

د.بنه : نسعي
لمساعدة الضحية بكل السبل

واشارت د. بنة الي الاستراتيجية التي ينتهجها المركز في العمل علي رفع المفهوم الذاتي عند الضحية من السلبي الي الايجابي، وارجاع الثقة بالنفس لديها، عبر الارشاد النفسي والعلاج المعرفي وبرامج الاسترخاء مع تدعيم الثقة في النفس لمواجهة ا لخصم، والتركيز علي الافعال ضمن القانون، وجمع التفكير والابتعاد عن التشتت العقلي الذي يصاب به الفرد، مع وجوده في المشكلات باختصار نسعي من خلال البرنامج الي مساعدة الضحية سواء كان رجلا ام امرأة علي الوقوف علي ارض صلبة، ليتمكن من اخذ حق اغتصب، مؤكدة بان الحالات لا تقتصر علي النساء دون الرجال، مشيرة الي ان 7 حالات لرجال راجعت المركز، مؤكدة بأنها نسبة مرتفعة، اذا ما قيست علي المجتمع البحريني المتحفظ، قائلة تلك جرأة من الرجل، اذ انه لا يأتي لمثل هذه المراكز الا اذا كان يدرك بانه حقا في امس الحاجة الي المساعدة، متسائلة عن دور القضاء، وعن القوانين التي تحمي المرأة، وعن تلك القوانين غير المفعلة في المحاكم.
وقبل ان تودعنا الزوجة قالت وباستحياء واضح.. آخر مرة ضربني زوجي فيها، وجرني من المنزل الي السيارة، تكشفت ملابسي امام الملأ في الشارع، ولا اعلم ان كان احدهم استغل موقفي الضعيف وصورني عبر هاتفه النقال، لنشره عبر البلوتوث.. فاسترو عليَّ يا عالم ولا تكونوا اداة للتشهير..
اكدت د. بوزبون بأنها ليست القصة الاسوأ وان هناك نساء آخريات يعشن حياة اخري، مشيرة الي ان ممثلة عن المركز ستقف معنويا مع الزوجة في المحكمة اليوم، وسيسعي المركز لتوفير وظيفة مؤقتة للزوجة لاعانتها في محنتها.

2005-10-10 

أجرت اللقاء – ياسمين خلف:
كشفت رئيسة قسم التغذية بإدارة الصحة العامة الدكتورة خيرية موسي في لقاء خاص لـ الايام عن آخر الدراسات والاستراتيجيات التي وضعها القسم للتصدي لمشكلة فقر الدم الحديدي، المنتشر في جميع الفئات العمرية في المجتمع البحريني، مشيرة إلي ان آخر الدراسات اثبتت ان 48% من الاطفال في سن ما قبل المدرسة ينتشر لديهم نقص نسبة الهيموجلوبين في الدم، واصابة 4.26% منهم بفقر الدم الحديدي، فيما تعاني 21% من النساء الحوامل من نقص في المخزون الحديدي في الجسم وبذلك فإنهن معرضات للإصابة بفقر الدم الحديدي كما ان 19% من النساء الحوامل مصابات فعلا بفقر الدم الحديدي مؤكدة اهتمام وزارة الصحة بتوفير مكملات حبوب الحديد لجميع الحوامل دون استثناء،
مضيفة بأن نوع جديد من الحبوب تم تداوله في صيدليات الوزارة، منذ شهر مايو الماضي، يمتاز بتغطية لحاجة المرأة الحامل من الحديد، وحمض الفولاذ والفيتامينات، نافية الاعتقاد الخاطئ، السائد بين النساء بان مكملات الحديد، تزيد من حجم ووزن الطفل، مما يؤدي إلي صعوبة الولادة.. وعليه فما هي توجهات وبرامج وزارة الصحة لمكافحة فقر الدم الحديدي؟ ودور قسم التغذية؟ وما كشفته الدراسة؟! كل ذلك نقرأه معا في الاسطر التالية…ف ما نوع الدراسة التي اجراها قسم التغذية؟!
– اجرينا الدراسة علي الفئات العمرية المختلفة من الام الحامل والاطفال من الولادة وحتي سن ما قبل المدرسة، والاطفال من 6 – 18 سنة، وفئة البالغين من 19 – 64 سنة بالاضافة لفئة كبار السن من 65 سنة وما فوق، وذلك بهدف تحديد المشاكل التغذوية في كل فئة عمرية علي حدة، تبين بان جميع الفئات العمرية دون استثناء تعاني من فقر الدم الحديدي بالاضافة إلي نقص المخزون الحديدي داخل الجسم.

ف وما النتائج التحليلية التي توصلتم اليها؟!
– نتائج الاحصائيات بشكل عام تؤكد بأن المجتمع البحريني يعاني من فقر الدم، وبخاصة فقر الدم الحديدي، وبتفصيل الاحصائيات فان 48% من الاطفال في سن ما قبل المدرسة يعانون من مشاكل في الدم، منهم 7.26% يعانون من فقر الدم الحديدي فيما تعاني النسبة الباقية من فقر الدم الناتج عن امراض وراثية، و40% من النساء الحوامل معرضات للاصابة بفقر الدم الحديدي او يعانين منه، فمنهن 19% يعانون من فقر الدم الحديدي و21% يعانين من نقص المخزون الحديدي في الجسم عرضة للاصابة . اما فئة طلبة المدارس فان 5.41% من الطالبات يعانين من فقر الدم و33% منهن يعانين من فقر الدم الحديدي، فيما تقل النسبة إلي 31% لدي الطلبة الذين يعانون من فقر الدم، و7.14% يعانون من فقر الدم الحديدي، ويرجع سبب زيادة نسبة فقر الدم او المخزون الحديدي لدي الطالبات، مقارنة بالطلبة، لما تفقده الفتاة من حديد عبر الدورة الشهرية.
اما فئة البالغين والممتدة من سن 19 سنة وحتي 64 فان النتائج اشارت إلي اصابة 37% من النساء بفقر الدم و21% من الرجال بذات النقص، وترتفع النسبة لتصل إلي 58% لدي كبار السن.
وما دور قسم التغذية بالوزارة للحد من المشكلة ومنع تفاقمها؟!
– لقسم التغذية دور كبير في وضع برنامج وطني عبر عدد من الاستراتيجيات لتنفيذ البرنامج وعليه لابد أولا ان نشير إلي ان فقر الدم يعني نقص في نسبة الهيموجلوبين في الدم، وذلك لا يعني نقص في الحديد في الجسم، فقر الدم انواع، والتحليل المختبري يحدد النوع فمن اشهره فقر الدم الحديدي، وفقر الدم الوراثي وهو ما يطلق عليه بفقر الدم المنجلي، كمصاب او حامل لفقر الدم المنجلي، او مصاب بالثلاسيما ويتراوح ما بين بسيط وشديد.
وعودة إلي الاستراتيجيات التي تتبعها وزارة الصحة ممثلة في قسم التغذية، الاهتمام بالفحص المبكر لنسبة الهيموجلوبين في الجسم للفئات الاكثر عرضة للاصابة او من هم في دائرة الخطر، كالنساء الحوامل واطفال ما قبل سن المدرسة، فمن اول زيارة للأم الحامل تجري لها فحوصات، لتحديد نسبة الهيموجلوبين في الدم وان كان اقل من المعدل الطبيعي، يتم تحديد نوع النقص، والذي علي اثره يحدد نوع العلاج.

ف وكم فحص يجري للمرأة الحامل؟!
– يجري لها نحو 3 إلي 4 تحاليل خاصة بنسبة الهيموجلوبين، وان استدعت حالة الام الحامل لاكثر من ذلك، يجري لها، بهدف اتخاد التدابير اللازمة للحد من ذلك النقص، حفاظا علي سلامتها وسلامة الجنين.

ف ماذا عن الاطفال في سن ما قبل المدرسة؟!
– من المعروف ان الطفل يخضع لفحص دوري من قبل الرعاية الصحية الاولية، ويلتزم الاهل باخذه للتطعيمات اللازمة وفي سن 9 اشهر يفحص الطفل، لاحتمال تعرضه للاصابة بفقر الدم بسبب سوء التغذية، خصوصا ان الطفل يفطم من الرضاعة الطبيعية من سن 6 اشهر، والفحص الثاني يجري في سن 2 – 3 سنوات من عمر الطفل، فيما يكون الفحص الثالث مع دخول المدرسة من سن 5 – 6 سنوات، وهناك آليات واجراءات خاصة بفحوصات الاطفال ممن هم اقل من الطبيعي في نسبة الهيموجلوبين لاتخاذ التدابير العلاجية.

ف الدراسات والبحوث العلمية غالبا ما تربط بين نسبة الحديد في جسم الطفل ونموه العقلي، هل لنا بإيضاح للمسألة؟!
– فعلا جميع الدراسات العلمية تؤكد العلاقة الارتباطية الكبيرة ما بين نسبة الحديد ونمو الطفل العقلي، فتغذية الام الحامل تنعكس علي صحة الجنين، اذ يأخذ الجنين من الام الحديد ويخزنه في الكبد، الذي يظل لمدة 6 اشهر بعد الولادة، لينفد بعدها بشرط التغذية الجيدة للام، بعدها يحتاج الطفل للعناصر الغذائية للحصول علي ما يحتاجه جسمه من الحديد، فحتي التحصيل الدراسي للاطفال الذين يعانون من نقص في الحديد اقل من الاطفال الاصحاء، لذا تأتي اهمية الفحص المبكر، لاتخاذ الاجراءات العلاجية اللازمة لتفادي تأثير هذا النقص علي النمو العقلي للطفل.

ف ماذا عن الاستراتيجية الثانية للوزارة؟!
– تقوم الاستراتيجية علي مبدأ إعطاء مكملات حبوب الحديد للفئات الاكثر عرضة للإصابة، او أولئك الذين هم في دائرة الخطر، والحوامل علي رأس القائمة، فهذه الحبوب مهمة جدا لجميع الحوامل دون استثناء وتأخذ الحامل منه حبة واحدة يوميا، وخلال شهر مايو الماضي تم تغيير نوع الحبوب التي تصرف للحوامل، اذ ان النوع السابق لا يغطي حاجة المرأة الحامل من الحديد، فتم استبداله بنوع آخر يحتوي علي نسبة اعلي من الحديد بالاضافة إلي حمض الفولات والفيتامينات وهي حبوب ذات جودة عالية.

ف ولكن من الملاحظ ان البعض من الحوامل لا يلتزمن باخذ الحبة يوميا؟ فهل لذلك اثر سلبي علي صحتها وصحة الجنين؟
– الحبة ضرورية جدا للحامل لصحتها وصحة جنينها، لتجنب اصابتها بفقر الدم الحديدي، صحيح البعض منهن يمتنعن او يتخاذلن في الالتزام بتناول الحبة رغم اهميتها، وذلك راجع إلي الاعتقاد السائد والخاطئ، إلي ان الحبة تسهم في زيادة حجم الجنين ووزنه، مما يؤدي إلي عسر الولادة، وكل ذلك لا اساس له من الصحة العلمية، فوزارة الصحة تصرف مبالغ مهولة علي الادوية والتي منها هذه الحبوب، لاهميتها للمرأة الحامل وجنينها، وان احست الحامل بأي اعراض غير طبيعية عليها مراجعة عيادة الحوامل لا ان تمتنع عن هذه الحبوب، التي لابد من اخذها بعد الاكل تجنبا لحرقان المعدة، فهناك نحو 10 – 12 الف امرأة حامل كل عام يترددن علي وزارة الصحة وبتالي فان ما يصرف علي هذه الحبوب مبالغ كبيرة يجب ان لا تهدر اذ انها جزء من ميزانية الوزارة.

ف وما آلية صرف هذه الحبوب علي الحوامل؟
– توزع علي الحوامل هذه الحبوب بواقع علبة واحدة شهريا، تبدأ مع اول زيارة للمرأة الحامل للمستشفي، وغالبا ما يكون ذلك في الشهر الرابع من الحمل. فالوزارة ترتكز علي مبدأ الوقاية خير من العلاج، ولها برامج عديدة لتطبيق المبدأ وتصرف مبالغ مالية كبيرة من اجل الوقاية وحماية المجتمع من الامراض، علي امل تقليص المصروفات علي المدي الطويل.

ف وعلي اي اساس تقوم الاستراتيجية الثالثة؟
– تقوم الاستراتيجية الثالثة علي مبدأ التثقيف الغذائي في عيادات الحوامل ودور رياض الاطفال والمدارس بالتعاون مع وزارة التربية والتعليم، والجمعيات النسائية، وعبر وسائل الاعلام المختلفة، بهدف توصيل الرسالة التثقيفية لجميع فئات المجتمع. ويمكننا ان نطلق علي برنامج المدارس بالتعاون مع وزارة التربية والتعليم بالبرنامج القوي وبخاصة لدي مدارس المرحلة الابتدائية، حيث نعرف الاطفال علي ماهية فقر الدم الحديدي، وطرق تجنب الاصابة عبر الاهتمام بنوعية الغذاء، وضرورة تناول الاغذية الغنية بالحديد، وتجنب الاغذية التي تقلل من امتصاص الحديد في الجسم كشرب الشاي بعد الاكل مباشرة، والذي يجب ان يكون بعد 2 – 3 ساعات من الاكل للمحافظة علي الحديد في الجسم بالاضافة إلي ضرورة تناول اللحوم والاسماك والكلاوي والكبد باعتبارها مصادر غذاء حيوانية غنية بالحديد، والاكثار من الخضراوات الخضراء والفواكه كالشمش والتين والتفاح، وبخاصة النباتيون لا يأكلون اللحوم في حياتهم فعليهم الاكثار من الخضراوات والفواكه والاغذية المساعدة علي امتصاص الحديد كعصير البرتقال والليمون، باعتبارهم فئة معرضة للاصابة بفقر الدم، اكثر من اولئك غير النباتيين.

ف ماذا عن الاستراتيجية الرابعة والاخيرة؟
– يمكن ان نطلق عليها بالاستراتيجية الوطنية وتقوم بالتنسيق ما بين وزارتي الصحة والتجارة وشركة البحرين لمطاحن الدقيق، بالتعاون مع المكتب الاقليمي في منظمة الصحة العالمية، وذلك بتدعيم الطحين بالحديد وحمض الفولات، وهو مشروع قائم في المملكة منذ عامين ونصف العام والشكر الجزيل لجهود وزارة التجارة وشركة مطاحن الدقيق لتغطيتهم تكاليف شراء خلطة الحديد والفولات.

ف ولماذا الطحين بالذات؟
– اختير الطحين باعتبار وصوله إلي جميع الفئات والطبقات الاجتماعية، عبر دخوله في عدد من الطبخات كالمعجنات والكيك والحلويات، وبالتالي فبالاضافة لما يحويه الطحين من مكونات غذائية ضرورية، فان ذلك تشجيع للمنتج الوطني ودعم لمشروع المملكة للاستمرار في البرنامج فالطحين المدعم يشمل طحين رقم 5 – 1، حيث رقم 5 في صناعة المعجنات والحلويات، ويدخل الطحين رقم 1 في صناعة الخبز الشعبي، ويمكن لاي شخص وبخاصة ممن يعانون من فقر الدم الحديدي اكل خبز مشبع بعصير الليمون للاستفادة الكاملة من الحديد الموجود بالخبز، حيث يساعد الليمون علي حفظ الحديد وامتصاصه في الجسم.

ف وكم هي نسبة الحديد الذي يوفره الخبز الشعبي للجسم؟
– الخبز الشعبي والمدعم بالحديد وحمض الفولات يوفر نحو 25% من الحاجة اليومية للحديد، ويمكن ان يحصل الشخص علي 75% الباقية من مصادر غذائية اخري، ولا يوجد اي خوف من الحصول علي نسبة عالية من الحديد، حيث لا يتراكم الحديد في الجسم وانما يمتصه. ومن هنا وعلينا جميعا كمواطنين السعي للتعاون مع هذا المشروع، وتطبيقه عبر تنفيذ النصائح، والالتزام بقراءة البطاقة الغذائية للمنتج لمعرفة اذا ما كان مدعما بالحديد من عدمه.

ف وهل هناك برامج جديدة لقسم التغذية؟
– في الحقيقة هناك دراسة تعدها وزارة الصحة، تهدف إلي توسعة برامجها الوقائية، ولا سيما الفحص المبكر، وخاصة لفئات محددة كالفتيات في سن المراهقة، والنساء في سن الانجاب كأقل تقدير فحص كل عام، الا ان هذه الخطوة الجديدة بحاجة إلي ميزانية. كما تدرس الوزارة توزيع مكملات حبوب الحديد علي الاطفال من سن 6 اشهر وحتي عامين لضرورة الحديد في النمو العقلي للطفل، كما ندرس توسيع نطاق مشروع تدعيم الغذاء بالحديد، بالتعاقد مع بعض الشركات كالبسكويت لتوزيعه وبصورة روتينية علي اطفال المدارس.

Cathealth
2005-07-22