كتبت – ياسمين خلف:
حذر استشاري امراض النساء والعقم واطفال الانابيب الدكتور احمد بركات، من مركز جنين للاخصاب والكشف الوراثي بمستشفي ابن النفيس، من آثار التلوث الصناعي، التي يرجعها كسبب لزيادة نسبة عقم الرجال في البحرين، مقارنة بالدول المتقدمة، حيث تصل بالمملكة إلي 50%، فيما لا تتجاوز 30% في الدول المتقدمة، مؤكدا بأن خصوبة الرجل البحريني علي المحك وفي تناقص شديد يستدعي الدراسة والبحث، ومشيرا إلي الجهود الحالية المبذولة للوقوف علي الاسباب الرئيسية وراء ذلك، واصفا الوضع بالكارثة التي لابد من ايجاد الحلول لها.
وكشف الدكتور بركات لـ الايام انه وخلال الاشهر الستة القادمة سيحتضن مركز جنين جهازا متطورا لتشخيص الاجنة، واستبعاد المريضة منها، لمنع انتقال الامراض الوراثية كالسكر والثلاسيما إلي الاجنة، مشيرا إلي نجاح 43% من عمليات اطفال الانابيب وثقب الاجنة، فمن بين 300 عملية، نجحت 140 عملية، ورزق فيها الاهالي بأطفال اعادوا البسمة إلي شفاههم.
فما هي عمليات ثقب الاجنة، وما هو وضع الخصوبة عند البحرينيين، وكم هي نسبة العقم لدي ابناء المملكة اسئلة طرحت مع مجموعة اخري علي طاولة الدكتور احمد بركات نستعرضها في لقائنا التالي فالي سطوره:
ف هل لنا بمعرفة ما هية ثقب الاجنة ؟!
– بعد عملية التلقيح المجهري وانقسامات الاجنة في عمليات اطفال الانابيب، نرجع تلك الاجنة إلي داخل الرحم، لكي تفقس الاجنة وتخرج من الجدار المحيط بها، للعلوق بجدار الرحم، ولابد من تحفيز عملية الفقس التي بدونها لا تتم عملية العلوق، وغالبا ما تكون بإحدي الطرق والتي منها الطريقة الكيمائية حيث توضع الاجنة في مواد كيمائية معينة، تساعد علي ذوبان الجدار المحيط به ثم ارجاعه للرحم، والطريقة الثانية ميكانيكية، وتتم عن طريق ثقب الجدار الخارجي للجنين بواسطة ابرة دقيقة، حيث تؤدي هذه الطريقة إلي ضعف سمك الجدار والتقليل من قوته، ليتمكن الجنين من البحث عن اضعف جزء في الجدار المحيط به ليخرج منه. والطريقة الاخيرة باستخدام اشعة الليرز حيث يتم كي الجدار المحيط بالجنين، مما يؤدي إلي حدوث نقاط ضعف في جدار الرحم، وبالتالي لن يجد الجنين مقاومة فتسهل عليه عمليتي الفقس والعلوق علي بطانة الرحم.
ف وأي الطرق اكثر استخداما؟!
– تعتبر الطريقة الميكانيكية وتلك المستخدمة فيها اشعة الليرز اكثر استخداما، وان كانت الطريقة الليزرية مكلفة نسبيا، والتي سيوسع نطاقها خلال الاشهر القادمة حيث ستزداد نسبة نجاح عمليات ثقب الاجنة. وزيادة فرص الحمل. كما سيضم المركز خلال، الاشهر القادمة جهازا لتشخيص الاجنة من الامراض الوراثية قبل ارجاعها إلي الرحم، لضمان انجاب اطفال اصحاء باختيار جنين او اكثر والاستغناء عن الاجنة المريضة او الحاملة للمرض كالسكر والثلاسيما والهيموفيليا المسبب لسيولة الدم.
ف هل هناك احتمال لاعاقة الاجنة المثقوبة؟!
– اطلاقا، فالثقب يكون في الجدار المحيط بالجنين الذي يستغني عنه بعد عملية الفقس، فالثقب يسهل من عملية خروج الجنين وفقسه وعلوقه علي بطانة الرحم، ولا ضرر علي الجنين في ذلك ابدا.
ف وما هو العمق المسموح به والمعمول به باستخدام الليزر او بالطريقة الميكانيكية؟!
– ان تحدثنا عن الليزر فالعمق يكون بحدود 2 ميجرم فقط واما الطريقة الميكانيكية فتحتم اختراق كامل للابرة.
ف وبشكل عام كم هي نسبة العقم لدي البحرينيين؟!
– بصراحة لا توجد ارقام احصائية لعدد او لنسبة العقم لدي البحرينيين ولكن يمكن ان نقول ان 5.2% من البحرينيين يعانون من مشاكل في الانجاب، والخطير في الامر بل والكارثة ان هناك ملاحظة تستدعي الدراسة والبحث، وهي زيادة نسبة عقم الرجال لدي البحرينيين، ففي الوقت الذي لا تتجاوز نسبة هذه المشكلة في الدول المتقدمة عن 30% نجدها تزيد عن 50% لدي البحرينيين، قد يكون التلوث البيئي والصناعي سبب لا يستهان فيه، ولذلك فان دراسات نجريها حاليا لمعرفة السبب الحقيقي وراء هذه المشكلة والتي نتمني من الجهات المختصة المساهمة والتعاون معنا لاتمام الدراسة، خصوصا اذ ما اخفينا سرا بان خصوبة الرجل البحريني في تناقص شديد وغير طبيعي. اما عقم النساء فهو في الحدود والنسب العالمية المتعارف عليها.
ف وما سبب انخفاض الخصوبة لدي الرجال؟!
– هناك سببين اولهما بأن الطريق امام الحيوانات المنوية مغلق، فلا تخرج عبر السائل المنوي، والسبب الثاني عدم وجود الحيوانات المنوية بتاتا او ندرتها، وفي الحالتين يتم اخذ عينة من الخصية بهدف البحث عن الحيوانات المنوية، لاستخدامها في تلقيح البويضات الخاصة بالزوجة، فيما يسمي بالتخصيب المجهري.
ف يقال ان عملية الاتصال الجنسي بين الزوجين اثناء اخذ الحقنة الهرمونية المنشطة للاباضة يؤثر سلبا علي العلاج؟! فما صحة ذلك؟!
– الجماع لا ضرر منه، ولكن ننصح الزوج بعدم حدوث القذف للسائل المنوي لتلافي حدوث التهابات بكتيرية في رحم الزوجة.

ف وما مستوي التعقيم في مختبرات المركز؟!
– التعقيم في عملية اطفال الانابيب شيء اساسي وحيوي لانجاح العملية، ومعمل الاجنة لا يدخله سوي الطبيب المختص وخبيرة الاجنة، كما يراعي ان يمر الهواء الموجود في المعمل عبر فلاتر صممت خصيصا لهذا الغرض. ولتنقية الهواء من الميكروبات، اذ يراعي عدم تعريض الاجنة لأي مؤثرات خارجية والمحافظة علي بيئتها الطبيعية قدر المستطاع بهدف نجاح عملية اطفال الانابيب.
ف وإلي اي مدي تؤثر نفسية المتعالج في نجاح العملية؟!
– في الحقيقة للجانب النفسي دورا لا يستهان به، ونصيحتي كطبيب متخصص، ان يتجه المرضي للمركز العلاجي الذي يحسون باتجاهه براحة نفسية، وان كان ذلك في بلد آخر، لتكون استجابة الزوجة اكبر للعلاج، ولتحقيق التعاون بين الزوجين، وتقبلهما لنتائج العملية مهما كانت، اما عن دورنا كمعالجين فلا يقتصر علي الجانب العلاجي بل يتعداه إلي الوقوف النفسي بجانب الزوجين، عن طريق سمع مشاكلهم وشكواهم، وامتصاص الضيق والضجر الذي قد ينتاب الزوجين فترة العلاج، والتواصل معهما شخصيا او حتي هاتفيا فالحالة النفسية جزء من العلاج وتؤثر علي عمليتي شفط البويضات وارجاع الاجنة، فكلما تحسنت الحالة النفسية كلما زادت فرصة الحمل والعكس صحيح، فعملية علوق الاجنة تحتاج إلي راحة نفسية وبدنية.
ف مع كل ما تم ذكره لما باعتقادك يتجه البحرينيون للعلاج من العقم في الخارج؟!
– بصراحة الوضع هنا في البحرين اثار استغرابي ودهشتي من الهجرة الجماعية للعلاج من العقم وبحسب ملاحظات الشخصية فان السبب يرجع إلي امرين، اولهما بأن الخدمات الطبية الخاصة بعلاج العقم في المملكة قليلة ونجاحها ايضا قليل، والامر الآخر يرجع الي عدم وجود تواصل بين المرضي والاطباء فانعدمت الثقة واتجه الناس للعلاج في الخارج، ولكن رغم ذلك كله فالملاحظ مؤخرا ان الناس بدأوا يثقون في علاج المراكز المحلية خصوصا بأن بنسبة نجاح العمليات وصل إلي 43%، الذي بدوره وفر من الدخل القومي، بتوفير المصاريف العلاجية وضخها بالداخل، كما لا ننسي دور افتتاح المراكز العلاجية الجديدة في خلق فرص عمل جديدة.
ف كم عدد الحالات المترددة علي المركز يوميا، وكم منها حصدت نجاحا؟!
– يتردد علي المركز يوميا، ما بين 30 إلي 40 مريضا، واجرينا نحو 300 عملية، نجح منها 140 حالة وهي نسبة عالية طبيا.
ف هناك تخوف من البعض، اساسه اعتقاد بانتشار الامراض السرطانية بين أطفال الانابيب، وبخاصة سرطان العيون، ما تعليقك؟!
– لا توجد أي زيادة غير طبيعية بين الأطفال الطبيعيين وبين أطفال الأنابيب لا من ناحية الاصابة بالامراض السرطانية المختلفة ولا من ناحية الاصابة بالتشوهات الخلقية.
ف وما صحة ما يتردد علي ألسنة البعض بأن العقم ينتشر بين العاملين في السلك التدريسي؟! خصوصا ان هناك بحث ماليزي يدعم هذه الفكرة؟!
– لا يوجد بحث يعزز فكرة عقم المدرسين، ولكن هناك مهن يتعامل معها الرجال يزيد فيها العقم كالمتعاملين مع المبيدات الحشرية والمواد الكيميائية، أو اولئك ممن يتعرضون لدرجات حرارة عالية جدا لمدة طويلة.
ف وكطبيب ما اهم الارشادات التي تقدمها لمن يعانون من تأخر في الانجاب؟!
– اهمها اختيار الوقت المناسب للعلاج، وعدم الاستعجال في خوض رحلة العلاج إلا بعد التأكد من سبب تأخر الانجاب والتي غالبا ما تكون بعد عام من الزواج، إلا اذا كان هناك سبب ظاهر ومعروف كغياب وجود الحيوان المنوي أو عدم انتظام الدورة الشهرية، وعموما يمكن ان نقول ان افضل سن للحمل بالنسبة للنساء في العشرينات من اعمارهن فكلما تقدمن في السن قلة خصوبتهن، لدي ننصح دائما بعدم التأخر في الزواج، وان حدث تأخير لا ننصح باستخدام موانع الحمل، خصوصا بعد سن الثلاثين، إلا بعد انجاب أول طفل.
كلمة أخيرة
– نتمني التوسع في الخدمات الصحية والطبية الخاصة، الاستيعاب الهجرة الجماعية للعلاج في الخارج، والتوسع في الامكانيات من مختبر واجنحة ومختبر للتشخيص الوراثي الذي جاري التحضير له لاستيعاب حتي الحالات الخارجية من منطلق السياحة العلاجية.

Cathealth
2005-08-07