الوقت – ياسمين خلف:
أعلنت استشارية أمراض وجراحة العيون في مجمع السلمانية الطبي ندى سيد حسن اليوسف عن دخول ما يتراوح ما بين 10 – 51 حالة شهريا أجنحة السلمانية، أي ما يعادل 3- 4 حالات أسبوعيا، تعاني من التهابات في القرنية بسبب سوء استخدام العدسات اللاصقة، وإن حالة الى حالتين سنويا تزرع لهما قرنية بسبب الالتهابات الخطيرة الناتجة عن استخدام العدسات.
وحذرت اليوسف من أخطار سوء استخدام العدسات اللاصقة، والمؤدية بحسبها الى الإصابة بالتهابات جرثومية خطيرة تهدد الإبصار، ومشيرة الى أن 59-90% من التهابات القرينية الخطيرة في البحرين تعود الى النوم بالعدسات اللاصقة، مدعمة كلامها بدراسة لمنظمة الصحة العالمية، والتي تؤكد بأن معدل الإصابة بالتهابات القرينة يزيد بمقدار يتراوح ما بين 10 – 51 مرة مع النوم بالعدسات. وعن مشكلات العدسات اللاصقة الطبية منها والملونة كان للوقت معها هذا الحوار ……
* أي الفئات العمرية الأكثر تعرضا للالتهابات الناتجة عم استخدام العدسات اللاصقة؟
** أكثر الحالات التي تستدعي دخول أجنحة المستشفى تعود لشباب تتراوح أعمارهم ما بين 15 الى 25 سنة، و 98% منهم فتيات، إذ تكثر بينهن استخدام العدسات اللاصقة الملونة.
* وماهي مضاعفات استخدام العدسات؟
** المضاعفات عديدة وهي تتدرج من البسيطة الى الخطيرة، وبينت أحدث الدراسات والتقارير الطبية العالمية إن من بين كل 20 مستخدماً للعدسات اللاصقة هناك واحد يعاني من المضاعفات. فالمضاعفات البسيطة قد تكون على هيئة حبيبات أو نتوءات في الغشاء المبطن للجفون، وتندرج ضمن حساسة العيون، وهي غالبا ما تكون سهلة العلاج باستخدام القطرات المضادة للحساسية. أما المضاعفات متوسطة الخطورة، فقد تكون على هيئة خدوش على سطح القرنية الخارجي، وغالبا ما يكون السبب هو العدسة نفسها أو ظفر إصبع الشخص أثناء وضع ونزع العدسة، لذا ننصح المستخدمين وخصوصاً الفتيات الحذر من طول الأظافر التي غالبا ما تكون عواقبها وخيمة. والعلاج في مثل هذه الحالة يكون باستخدام قطرات المضادات الحيوية بانتظام، وإهمال العلاج يؤدي الى دخول البكتيريا الى طبقات القرنية الداخلية، مما تؤدي الى حدوث التهابات غالبا ما تكون خطيرة.
والحالات المتوسطة والبسيطة يتم علاجها في العيادات، وغالبا ما تتراوح عددها ما بين 3 – 4 حالات أسبوعيا. ولا فرق بين استخدام العدسات الملونة أو الشفافة فكلتاهما تسبب المضاعفات.
* وما أسباب حدوث الخدوش على سطح القرنية؟
** للأسف عدم وصف المقاس الصحيح للعدسة يؤدي إلى احتكاك العدسة بالقرنية، إضافة الى ذلك وجود ترسبات على سطح العدسة، كما أن الممارسات الخاطئة من دعك العين في وجود العدسة، أو الطرق الخاطئة في وضعها وإزالتها سبب في حدوث تلك الخدوش على سطح القرنية.
* وكيف يتم تحديد الحجم المناسب للقرنية ؟
** لابد أن تكون العدسة مطابقة لحجم وتحدب القرنية، فالعدسة الواسعة تحتك بالقرنية وتسبب الخدوش، والأخرى الضيقة تمنع وصول الأكسجين الى العين فتسبب التهابات، ومجمع السلمانية الطبي يوفر هذه الخدمة، ومحلات البصريات عليها أن تحدد النوع المناسب للمستخدم قبل الشروع في الشراء.
* ماذا عن المضاعفات الخطيرة؟
** وهي ما نحذر من الإصابة بها وهي التهابات القرنية الخطيرة، ولحسن الحظ العلاج متوافر، حيث يدخل المريض الى أجنحة المستشفى، ويستخدم معه قطرات المضادات الحيوية على مدار الساعة بصورة مكثفة، بواقع مرة كل نصف ساعة أو كل ساعة بحسب درجة الالتهاب، وتخفف جرعة القطرات بعدها تدريجيا مع تحسن الحالة، وعلاج هذة الحالات قد يطول الى شهر أو شهر ونصف في كثير من الأحيان.
ولكن في كثير من الحالات بعد القضاء على الالتهاب، تترك تلك الالتهابات أثرا سطحيا أو ما يطلق عليه الندبة (Scar) ويؤثر ذلك على شفافية القرنية، وبالتالي وبحسب موقع الندبة تؤثر سلبا على حدة الإبصار، فإن كانت الندبة في الجزء الأوسط من القرنية فإن ذلك يؤدي الى اضمحلال شديد في الرؤية، وعلاج مثل هذه الحالة يكون عن طريق زراعة القرنية.
* وهل توفر وزارة الصحة علاج زراعة القرنية للمرضى؟
** نعم توفره وبالمجان كذلك وباستخدام أحدث التقنيات، وزراعة القرنية يتم فيها استبدال القرنية المريضة بأخرى شفافة وصحية تمكن المريض من الرؤية بصورة أفضل، ويتم جلب تلك القرنيات من بنك العيون بفلوريدا، وهي قرنيات عالية الجودة، وتخضع لتحاليل مخبرية دقيقة للتأكد من وجود العدد المناسب من الخلايا، لضمان نجاح واستمرار القرنية، وكذلك لضمان خلو القرنية من الالتهابات والفيروسات. فهناك سنويا حالة أو حالتان تزرع لهما قرنية بسبب الالتهابات الخطيرة الناتجة عن استخدام العدسات اللاصقة.
* وهل العدسات المتوفرة في محلات البصريات مناسبة للجميع؟
** لا طبعا ومن الخطأ شراء عدسة (والسلام) فهناك أنواع متعددة، منها تلك الصلبة التي غالبا ما يصفها طبيب العيون المختص لتصحيح بعض عيوب الإبصار كالانحراف (الإستيجماتيزم) أو حالات تحدب القرنية (القرنية المخروطية)، فمثل هذة الحالات ينصح طبيب العيون استخدام العدسات اللاصقة باعتبارها علاجاً وضرورية للإبصار، ولا يمكن علاج اللاإبصار باستخدام النظارة الطبية.
وهناك العدسات اللاصقة اللينة أو الرخوة، وهي الأكثر انتشارا، وللأسف كذلك تعتبر أكثر ارتباطا بالتصاق البكتيريا، المساعدة على حدوث الالتهابات الخطيرة .
* ماذا عن العدسات التي يمكن النوم بها؟
** نحن كأطباء عيون لا ننصح بالنوم بالعدسات اللاصقة أيا كان نوعها، حتى تلك التي يعلن عنها بأنها مريحة ويمكن النوم بها. فالنوم بها يمنع من وصول الأكسجين الى القرنية، فتكون وسطاً مناسباً لنمو البكتيريا.
* الأشخاص المصابون بجفاف في العين هل بإمكانهم استخدام العدسات؟
** للأسف هؤلاء الأشخاص معرضون أكثر من غيرهم للالتهابات الجرثومية، خصوصا أن العدسات تزيد من جفاف العين، فالطبقة الدمعية تحافظ على صحة العين، فتلك العين اللامعة تلمع لوجود الدموع، وعملية فتح العين وإغلاقها تساعد على انتشار الدموع في القرنية للمحافظة على صحة وسلامة العين، كما أن الطبقة الدمعية تحتوي على أجسام مضادة تمنع الالتهابات البكتيرية.
* نصائح ذهبية تقدميها لمستخدمي العدسات اللاصقة؟
** استخدام العدسات اللاصقة مسؤولية كبيرة يجب أن يتحملها أولياء الأمور في حالة صغر سن الفتاة المستخدمة لها، باعتبار أن الفتيات المراهقات يقبلن على الملونة منها أكثر من الأولاد، فعليهم متابعتها والتأكد من اهتمامها بتنظيفها جيدا، كما يجب الحذر وعدم الاستحمام أو السباحة بالعدسات اللاصقة، إذ ان ذلك مرتبط بنوع من الالتهابات الطفيلية التي لا تقل خطورة عن الالتهابات البكتيرية. ويجب التأكيد والتركيز على التنظيف اليومي والمستمر للعدسات، وتبديل علبة العدسات مرة واحدة شهريا، والتشديد على عدم النوم بالعدسة إيا كان نوعها . كما ويجب استشارة الطبيب المختص قبل الشروع في استخدام العدسات اللاصقة، لتحديد النوع المناسب لحجم القرنية ودرجة تحدبها، وعند الشعور بأعراض كاحمرار العين والإحساس بألم أو اضمحلال الرؤية، يجب التوقف عن استخدام العدسات فورا ومراجعة الطبيب المختص، إذ إن العلاج المبكر يقي من المضاعفات الخطيرة.